Qu'est-ce que les antibiotiques ?

En fait, de nombreuses personnes ne sont pas étrangères aux antibiotiques, et les connaissent même très bien. La première réaction de nombreuses personnes après avoir souffert d'une maladie est de prendre des antibiotiques. Cela agira très rapidement et pourra soulager la douleur de la maladie. Cependant, après l'avoir pris, cela entraîne souvent des complications plus graves. C'est donc le médicament qui cause le plus de dommages aux cellules saines des personnes.

Que sont les antibiotiques ?

Mécanisme d'action

Il existe quatre mécanismes principaux pour l’effet bactéricide des antibiotiques : l’inhibition de la synthèse des parois cellulaires bactériennes, l’interaction avec les membranes cellulaires, l’interférence avec la synthèse des protéines et l’inhibition de la transcription et de la réplication des acides nucléiques.

Comment ça marche

(1) Inhiber la synthèse de la paroi cellulaire

L'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire peut provoquer la rupture et la mort des cellules bactériennes. Les médicaments antimicrobiens qui agissent de cette manière comprennent les pénicillines et les céphalosporines. Les cellules des mammifères n'ont pas de paroi cellulaire et ne sont pas affectées par ces médicaments. La paroi cellulaire des bactéries est principalement constituée de peptidoglycane, et l'organite qui synthétise les chaînes peptidiques est le ribosome, qui est le seul organite des bactéries. Cependant, une utilisation fréquente peut entraîner une résistance bactérienne accrue.

L'obtention de cet effet dépend d'une protéine de la paroi cellulaire bactérienne, généralement appelée protéine de liaison à la pénicilline (PBP). Les antibiotiques β-lactamines peuvent se lier à cette protéine et inhiber la synthèse de la paroi cellulaire, de sorte que les PBP sont également la cible de ce type de médicament.

(2) Interaction avec la membrane cellulaire

Certains antibiotiques interagissent avec la membrane cellulaire et affectent la perméabilité de la membrane, ce qui peut avoir des effets mortels sur les cellules. Les antibiotiques qui agissent de cette manière sont les polymyxines et les gramicidines.

(3) Interférer avec la synthèse des protéines

Interférer avec la synthèse des protéines signifie que les enzymes nécessaires à la survie cellulaire ne peuvent pas être produites. Les antibiotiques qui interfèrent avec la synthèse des protéines comprennent les mycinides (actinomycines), les aminoglycosides, les tétracyclines et le chloramphénicol.

(4) Inhibition de la transcription et de la réplication des acides nucléiques

L'inhibition de la transcription et de la réplication des acides nucléiques L'inhibition de la fonction des acides nucléiques empêche la division cellulaire et/ou la synthèse des enzymes nécessaires. Les antibiotiques qui fonctionnent de cette manière comprennent l’acide nalidixique et la dichloroacridine.

En principe, l’utilisation d’antibiotiques doit être choisie en fonction du type d’agent pathogène et de sa sensibilité aux antibiotiques.

1. Médicaments préventifs

(1) La chirurgie propre est généralement utilisée une seule fois avant l’intervention, généralement lors de l’induction de l’anesthésie. Si l’intervention est longue ou si le saignement est abondant, une deuxième dose peut être administrée pendant l’intervention.

2. Traitement médicamenteux

(1) Le traitement doit être commencé après que l'agent pathogène a été identifié, dans la mesure du possible, par culture, frottis, examen sérologique, radiographie, etc. S’il s’agit d’une infection virale, les antibiotiques ne sont pas nécessaires.

(2) Avant que les résultats de la culture ne soient disponibles, la médication empirique peut être déterminée en fonction des symptômes, des signes, de la biochimie sanguine de routine et des résultats d'imagerie, mais les expectorations, le sang ou les sécrétions stériles doivent être cultivés avant d'utiliser des antibiotiques.

(3) Le type d'antibiotique dépend de l'état du patient. Les cas bénins peuvent être traités par voie orale ou intramusculaire, tandis que les cas plus graves peuvent être administrés par voie intraveineuse. Les patients gravement malades peuvent utiliser une combinaison de deux antibiotiques.

Les antibiotiques sont généralement administrés pendant 3 jours. En l'absence d'amélioration, d'autres antibiotiques peuvent être utilisés à la place. Si la culture est positive et que le patient n'est pas sensible à l'antibiotique utilisé, mais que l'état clinique s'améliore, l'antibiotique peut être poursuivi. Si les bactéries cultivées sont sensibles au médicament mais qu'il n'y a pas d'amélioration clinique, d'autres antibiotiques sensibles peuvent être utilisés à la place.