La ponction pulmonaire est-elle dangereuse ?

La ponction pulmonaire est une méthode d’examen clinique permettant de vérifier les problèmes pulmonaires. Comme cette intervention touche les poumons, elle comporte certains risques. Le médecin doit agir avec prudence et rapidité, et le patient doit coopérer étroitement pour réduire les risques et augmenter les chances de réussite. Bien entendu, même si elle réussit, la ponction pulmonaire comporte certaines complications. Ci-dessous, nous vous présentons les indications et complications de la ponction pulmonaire !

Introduction

La ponction pulmonaire est une opération très exigeante et doit être réalisée avec soin, sérieux et rapidité pour réduire le temps autant que possible. Le patient doit coopérer étroitement, respirer régulièrement et ne pas tousser. Le patient doit subir un examen détaillé avant la ponction afin que le médecin puisse positionner correctement le patient et augmenter le taux de réussite de la ponction.

En premier lieu, le liquide contenu dans la cavité ou la cavité bronchique est aspiré pour un examen plus approfondi et un diagnostic clair. Deuxièmement, la ponction pulmonaire est utilisée pour traiter certaines maladies, comme l'aspiration du pus de certaines cavités mal drainées et l'injection de médicaments pour atteindre l'objectif du traitement si nécessaire.

Indications

Les indications et les options méthodologiques pour la biopsie par ponction percutanée comprennent : ① Les nodules pulmonaires, en particulier ceux dont l'examen cytologique des expectorations est négatif. Pour les lésions d'un diamètre > 2 cm, il est possible d'utiliser un simulateur, plus simple, moins cher et plus pratique que la tomodensitométrie. Pour les lésions d'un diamètre ≤ 2 cm, il est préférable d'utiliser le positionnement par tomodensitométrie, car il est plus précis que le positionnement par simulateur. ② Pour les lésions pulmonaires centrales extravasculaires, la tomodensitométrie est plus adaptée au positionnement car elle permet une localisation plus précise, en particulier pour les lésions dans des zones spéciales telles que derrière le cœur, à côté de la colonne vertébrale, à côté de l'aorte et dans la zone hilaire. Le meilleur point de ponction peut être sélectionné pour réduire les complications. ③ Les lésions de faible densité sont mieux localisées par tomodensitométrie car la tomodensitométrie a une résolution plus élevée et peut éviter les zones nécrotiques, en sélectionnant les zones ayant la plus grande valeur diagnostique pour l'échantillonnage, améliorant ainsi le taux de diagnostic. ④ Les lésions diffuses peuvent être diagnostiquées en les localisant à l’aide d’un simulateur.

complication

Les complications d'une ponction-biopsie thoracique comprennent le pneumothorax, l'hémorragie pleurale, l'implantation d'une tumeur dans le trajet de l'aiguille et l'embolie gazeuse dans d'autres organes. En fait, les deux dernières situations sont très rares. Les complications postopératoires les plus fréquemment rapportées au niveau national et international sont le pneumothorax et l'hémorragie pulmonaire. Le pneumothorax est la complication la plus fréquente, avec une incidence de 9 à 44 % dans la littérature, la plupart du temps autour de 10 %. La plupart d'entre elles sont de petits pneumothorax qui peuvent se résorber d'eux-mêmes sans traitement, et seulement 1,6 à 14,3 % des patients nécessitent un drainage thoracique fermé. L'hémorragie pulmonaire peut se résorber d'elle-même en 1 à 3 jours, et quelques patients ont du sang dans leurs expectorations. L'incidence d'hémoptysie massive et d'hémorragie pleurale est relativement faible. La survenue de complications est liée à la compétence de l'opérateur, au nombre d'insertions d'aiguilles, à l'angle aigu entre l'aiguille de ponction et la tangente pleurale au point de ponction et à l'emphysème.