Qu'est-ce qui ne va pas avec cette douleur déchirante dans mon cœur

Vous avez l’impression que le cœur se déchire, ce qui est probablement une manifestation d’angine de poitrine. L'angine de poitrine est une maladie relativement dangereuse pour les patients. Si elle n'est pas traitée activement et raisonnablement, elle menace la sécurité de la vie du patient. En outre, l'angine de poitrine présente également certains symptômes. Grâce à ces symptômes, les patients peuvent d'abord vérifier s'ils souffrent d'angine de poitrine.

1. Localisation de l'angine

L'emplacement typique devrait être derrière le sternum, mais nous disons souvent que la douleur dans la gamme allant du dessous du nez au dessus du nombril peut être une manifestation d'angine de poitrine, et non seulement la douleur dans la poitrine gauche est une angine de poitrine, ce qui conduit également à un diagnostic erroné chez de nombreux patients. Les patients souffrant de maux de dents sont souvent diagnostiqués après des examens répétés comme souffrant d'une maladie coronarienne grave. De plus, les patients présentant des symptômes de « pincement du cou » présentent souvent une sténose sévère de l'artère coronaire proximale. De nombreux patients souffrent également de « douleurs à l'estomac » et de « gênes à l'estomac » toute l'année et souffrent également d'une maladie coronarienne grave. C'est pourquoi, lorsque je fais mes visites, j'explique souvent aux patients que s'ils ressentent une douleur ou une gêne dans la région située sous le nez et au-dessus du nombril et qu'ils présentent un risque élevé de maladie coronarienne (voir « Quelles sont les personnes sujettes aux maladies coronariennes ? » pour plus de détails), ils doivent d'abord écarter la possibilité d'une maladie coronarienne et d'une angine de poitrine, car d'autres maladies systémiques ne se développent pas aussi rapidement et ne causent pas autant de dommages que les maladies coronariennes, l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde. C'est crucial. De plus, la localisation de l'angine de poitrine n'est généralement pas un « point ». Les patients ne devraient pas être en mesure de désigner avec précision le point douloureux, mais plutôt un « schéma » d'inconfort. Le massage ou la pression des doigts n'amélioreront pas les symptômes.

2. Causes de l'angine de poitrine

Selon la cause, l’angine de poitrine peut être divisée en angine de poitrine stable et angine de poitrine instable. La cause la plus fréquente de l'angine de poitrine stable est la fatigue, qui est aussi la plus facile à comprendre. Les patients ressentent des symptômes d'angine de poitrine après des activités intenses (comme monter des escaliers, courir, gravir une côte contre le vent, etc.). D'autres causes incluent l'excitation émotionnelle, la stimulation par le froid, la plénitude, la peur, etc. L'angine de poitrine qui survient dans un état calme est la manifestation la plus dangereuse de l'angine de poitrine instable, ce qui signifie souvent qu'il y a une rupture de plaque dans l'artère coronaire et qu'il faut la traiter à l'hôpital dès que possible.

3. Nature de l'angine de poitrine

Les symptômes typiques sont une compression et une oppression derrière le sternum. Les patients doivent souvent « s'accroupir par terre avec les mains sur le cœur » pour se reposer. D'autres symptômes comprennent une sensation d'une grosse pierre appuyant sur la poitrine, une oppression thoracique, un essoufflement et une dyspnée. Ils se manifestent souvent uniquement par des maux de tête, des douleurs à l'estomac ou une gêne générale, etc., et ne se manifestent généralement pas par une douleur transitoire « en forme d'aiguille » ou « en forme de couteau ». En outre, il existe une angine de poitrine totalement asymptomatique, qui survient souvent chez les patients atteints de diabète de longue durée. Dans la pratique clinique, nous rencontrons souvent des patients souffrant d'oppression thoracique persistante et qui aiment « expirer profondément » ou « respirer profondément ». Il s'agit souvent de femmes. Au final, on exclut une maladie coronarienne et on considère dans la plupart des cas une névrose cardiaque.

4. Durée de l'angine

L'angine de poitrine dure généralement de quelques minutes à 20 minutes maximum. On dit souvent que si la gêne thoracique dure quelques secondes ou plus d’une demi-heure, on n’envisage pas la possibilité d’une angine de poitrine. En pratique clinique, nous rencontrons souvent des patients souffrant de névralgie intercostale ou d'épaule gelée. La douleur est intense et persistante, ce qui n'est pas une manifestation d'angine de poitrine. De plus, chez les personnes âgées atteintes de zona, les crises de douleur thoracique persistantes sont souvent facilement diagnostiquées à tort comme une angine de poitrine avant l'apparition de lésions cutanées, ce qui nécessite notre attention.

5. Conséquences de l'angine de poitrine

L'angine de poitrine peut être soulagée en quelques minutes après le repos ou la prise de nitroglycérine par voie sublinguale. S'il s'agit d'une angine d'effort, l'angine persistera si vous continuez à bouger après que l'angine soit soulagée. C'est pourquoi nous rencontrons souvent des patients qui ont besoin de se reposer 3 ou 4 fois après avoir monté 5 étages. Chez les patients souffrant d’angine de poitrine au repos, les crises répétées indiquent souvent un infarctus du myocarde imminent. Un traitement médical rapide est donc crucial.