Quel est le problème avec l'hydropisie du rein droit

Au cours de la vie, nous rencontrons souvent des personnes souffrant d'hydronéphrose droite. La plupart des patients atteints de cette maladie ont entre 20 et 40 ans. Lorsqu'ils souffrent d'hydronéphrose droite, les patients ne présentent pas de symptômes évidents pendant un certain temps, mais ils peuvent parfois ressentir une gêne au niveau de l'abdomen. Cependant, à ce stade, cela n'attire souvent pas l'attention des patients et la maladie est souvent retardée de cette façon.

Les causes obstructives congénitales comprennent

① Dysfonctionnement segmentaire :

En raison d'une déficience musculaire segmentaire, d'une hypoplasie ou d'un trouble anatomique au niveau de la jonction urétéro-pelvienne ou de l'uretère supérieur, le péristaltisme normal de cette section de l'uretère est affecté, provoquant une obstruction dynamique. Si cette lésion survient à l'entrée de l'uretère vers la vessie, elle formera un mégauretère congénital, entraînant une dilatation et une hydronéphrose du rein et de l'uretère.

② Sténose urétérale intrinsèque :

La plupart d'entre elles se situent à la jonction du bassinet et de l'uretère. Le segment étroit mesure généralement de 1 à 2 mm, mais peut atteindre 1 à 3 cm de long, provoquant une obstruction incomplète et une torsion secondaire. Au microscope électronique, on peut observer un excès de fibres de collagène autour des cellules musculaires et au milieu des cellules du segment obstrué. Au fil du temps, les cellules musculaires sont endommagées, formant un segment étroit et inélastique composé principalement de fibres de collagène, ce qui entrave la transmission de l'urine et provoque une hydronéphrose.

③Distorsion urétérale, adhérence, bandage ou structure de la valvule

Elle peut être congénitale ou acquise, survenant souvent à la jonction du bassinet du rein et de l'uretère et du segment lombaire de l'uretère, représentant près des 2/3 des enfants et des nourrissons.

④ Les vaisseaux sanguins ectopiques se compriment d'environ 1/3

Ce sont des vaisseaux hilaires ectopiques situés en avant de la jonction urétéro-pelvienne. D’autres symptômes incluent un rein en forme de fer à cheval et une rotation rénale obstruée pendant le développement embryonnaire.

⑤ Ouverture urétérale haute :

Elle peut être congénitale ou provoquée par une dilatation rénale pelvienne asymptomatique due à une fibrose péripelvienne ou à un reflux vésico-urétéral, entraînant une migration relative vers le haut de la jonction urétéro-pelvienne, rendant impossible la détection d'une sténose lors de la chirurgie.

⑥ Ectopie urétérale congénitale, kyste, double uretère, etc.

Obstruction acquise

① Les cicatrices post-inflammatoires ou ischémiques conduisent à une fixation locale.

② Le reflux vésico-urétéral provoque une torsion urétérale qui, combinée à une fibrose périurétérale, conduit finalement à une obstruction de la jonction urétéro-pelvienne ou de l'uretère.

③ Les tumeurs, polypes et autres néoplasmes du bassinet du rein et de l’uretère peuvent être primaires ou métastatiques.

④ Rein ectopique (rein errant).

⑤ Rétrécissement causé par des calculs, des traumatismes et des cicatrices après un traumatisme.