Combien de temps faut-il pour traiter la chondromalacie rotulienne ? Quels sont les traitements ?

Le ramollissement rotulien est une maladie qui a un impact important sur les personnes. Si vous souffrez de ramollissement rotulien et que vous ne recevez pas de traitement à temps, il est probable que vous ne puissiez pas marcher normalement. Le traitement du ramollissement rotulien est généralement divisé en trois étapes, et chaque étape nécessite un traitement correspondant. Les traitements pour le ramollissement rotulien sont principalement divisés en médecine traditionnelle chinoise et en traitement chirurgical. Ci-dessous, nous vous présenterons les connaissances pertinentes sur le traitement du ramollissement rotulien !

Traitement en trois étapes de la chondromalacie rotulienne

Stade 1 : Pour les patients atteints de chondromalacie rotulienne, la première chose à faire est de comprendre s’il y a une accumulation de liquide dans l’articulation du genou. S'il y a du liquide dans le genou, vous devez d'abord suivre un traitement de trois semaines pour éliminer le liquide, ce qui peut être fait avec une thérapie physique et des médicaments comme le diclofénac. Veuillez noter que pendant la période de traitement de trois semaines visant à éliminer l'épanchement, vous devez réduire vos activités. Si la quantité d'activité n'est pas suffisamment réduite, la simple prise de médicaments par voie orale tels que Voltaren peut ne pas entraîner une élimination satisfaisante de l'épanchement après trois semaines. S’il n’y a pas d’accumulation de liquide dans l’articulation, vous pouvez passer directement à la deuxième étape du traitement médicamenteux ci-dessous.

Deuxième étape : Attendre que l'épanchement soit effectivement éliminé en trois semaines avant de commencer cette étape du traitement, qui comprend 5 semaines de médication orale au sulfate de glucosamine et une injection intra-articulaire d'hyaluronate de sodium, une fois par semaine pendant un total de 5 semaines. Ceci est généralement connu des médecins orthopédistes locaux. Cependant, si l’épanchement articulaire ne disparaît pas, cela affectera l’efficacité de ces deux médicaments.

Phase 3 : Après avoir terminé le traitement médicamenteux de cinq semaines de la phase 2, suivez les méthodes présentées sur ce site Web et effectuez la « méthode d'exercices statiques des quadriceps » pour épaissir vos cuisses. Cela vous permettra non seulement de reprendre vos activités antérieures, mais aussi de réduire les récidives futures.

L'acupuncture et la moxibustion en médecine traditionnelle chinoise pour la chondromalacie rotulienne

1. Emplacement standard : sur la face interne du mollet, en dessous et en arrière du condyle médial du tibia, 1 pouce derrière Yinlingquan et au-dessus de la tête médiale du gastrocnémien.

2. Méthode : Pliez les genoux, trouvez d'abord le point Yinlingquan sur le bord inférieur du condyle médial du tibia, puis trouvez le point à 1 pouce derrière lui.

3. Anatomie du point d'acupuncture : Sous le point d'acupuncture se trouvent la peau, le tissu sous-cutané, le muscle sartorius (tendon), le muscle semi-membraneux et le muscle semi-tendineux (tendon). La peau est innervée par le nerf saphène. Le muscle sartorius naît de l'épine iliaque antéro-supérieure, les muscles semi-tendineux et semi-membraneux naît de la tubérosité ischiatique et les trois muscles s'insèrent sur le côté médial de la tubérosité tibiale. Le muscle sartorius est innervé par le nerf fémoral et les deux muscles postérieurs sont innervés par le nerf sciatique. L'aiguille traverse la peau, le fascia sous-cutané, derrière la grande veine saphène, à travers les tendons profonds du mollet, et atteint directement les tendons d'insertion des muscles précités et le périoste tibial. L'artère poplitée interne provient de l'artère de l'aine et s'écoule vers le bas depuis la fosse jusqu'au réseau articulaire du genou.

4. Fonction : Dissipe le vent et l’humidité et drague les joints.

5. Principales maladies traitées : goutte, chondromalacie rotulienne, bursite sus-patellaire, rhumatismes et polyarthrite rhumatoïde. Méthode d'aiguilletage : aiguille droite : 0,8-1,0, douleur et gonflement locaux, avec engourdissement et sensation électrique irradiant vers la plante du pied. Méthode de moxibustion : moxibustion avec des cônes de moxa ou des aiguilles chaudes 3 à 5 fois, moxibustion avec des bâtons de moxa pendant 10 à 20 minutes.

Traitement de la chondromalacie rotulienne par la médecine occidentale - traitement chirurgical

Traitement chirurgical : Les patients présentant des symptômes sévères doivent subir une intervention chirurgicale dans les meilleurs délais et recevoir un traitement approprié en fonction de la gravité des lésions rotuliennes.

1. Ablation du cartilage rotulien : comprenant la coupe du cartilage superficiel, la coupe du cartilage pour atteindre l'os et le perçage de l'os.

(1) Coupe superficielle du cartilage : Utiliser un couteau bien aiguisé pour couper le cartilage dégénéré jusqu'à la partie normale du cartilage. Bien que la capacité de réparation du cartilage soit très faible après une coupe peu profonde, une fois le cartilage érodé retiré, la surface devient lisse et recouverte de plusieurs couches de cellules plates après plusieurs mois de mise en forme, ce qui permet à l'opération d'obtenir des résultats plus satisfaisants.

(2) Couper le cartilage jusqu'à l'os : si les lésions du cartilage ont atteint l'os, toute la couche de cartilage peut être coupée et le bord de la plaie peut être taillé pour former un biseau, laissant l'os exposé non traité. Les défauts cartilagineux de pleine épaisseur qui n'atteignent pas la cavité médullaire peuvent être régénérés lentement de manière endogène, et le cartilage régénéré est du cartilage hyalin.

(3) Couper le cartilage jusqu'à l'os et percer : couper le cartilage de pleine épaisseur de la maladie, exposer l'os et percer plusieurs trous avec des broches de Kirschner pour provoquer un saignement dans le lit osseux. Le défaut de pleine épaisseur du cartilage articulaire au plus profond de la cavité médullaire peut être réparé de manière exogène à partir du tissu mésenchymateux de la cavité médullaire. Les opérations ci-dessus peuvent être réalisées par arthroscopie, à l'aide d'une raboteuse pour couper, ou par incision articulaire sous vision directe.

2. Plastie rotulienne : après avoir retiré le cartilage malade, si l'os exposé est grand (2 à 3 cm), la synovie adjacente ou une couche de coussinet adipeux peut être coupée, retournée et suturée pour couvrir la surface osseuse exposée.

3. Résection rotulienne : si le patient est plus âgé, présente des symptômes sévères, une grande surface osseuse exposée (plus de 3 cm) et une usure relativement importante du cartilage fémoral, et ne peut pas subir de rotuloplastie, une résection rotulienne peut être envisagée.