L'anesthésie générale est une technique qui doit être réalisée avant une intervention chirurgicale. Elle permet d'anesthésier l'ensemble du corps du patient afin qu'il ne ressente aucune douleur du début à la fin. Comme le patient doit vider complètement la nourriture dans les intestins pendant l'anesthésie générale, il doit s'abstenir de boire et de manger pendant au moins six heures. C'est la seule façon d'éviter le reflux ou d'empêcher la nourriture de pénétrer dans d'autres parties du corps et de provoquer des douleurs secondaires chez le patient. Le jeûne de 6 heures permet de vider le tube digestif avant l'intervention chirurgicale afin d'éviter le reflux et l'aspiration après l'anesthésie En effet, après l'anesthésie, les réflexes de protection de la personne, comme le réflexe d'étouffement, disparaissent. La ventilation au masque, la pression abdominale élevée et le relâchement du cardia après une anesthésie générale peuvent provoquer un reflux du contenu gastrique dans le pharynx. En l'absence de réflexe de protection, le contenu gastrique pénètre directement dans les voies respiratoires et provoque une pneumonie par aspiration. Dans les cas graves, cela provoque directement une suffocation. Par conséquent, un jeûne strict et un jeûne à l'eau potable sont nécessaires avant une intervention sous anesthésie générale, et un tube de décompression gastro-intestinale peut être inséré si nécessaire. Administration de l'anesthésie (I) Induction de l'anesthésie générale : L'induction de l'anesthésie générale fait référence au processus de La phase allant de l’état conscient à la perte de conscience et à l’intubation endotrachéale après l’entrée sous anesthésie générale est appelée période d’induction de l’anesthésie. Avant l'induction, l'appareil d'anesthésie, le matériel d'intubation endotrachéale et le dispositif d'aspiration doivent être préparés, les tubes de décompression intraveineuse et gastro-intestinale doivent être ouverts et les valeurs de base de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque doivent être mesurées. Si les conditions le permettent, l'électrocardiogramme et la SpO2 doivent être surveillés. Les méthodes d’induction de l’anesthésie générale sont : 1. Induction par inhalation : (1) Méthode de perfusion ouverte : un masque en treillis métallique est attaché avec de la gaze et placé sur la bouche et le nez du patient. Des anesthésiques volatils sont versés sur la gaze. Le patient inhale la vapeur anesthésiante et entre progressivement dans un état d'anesthésie. Autrefois, on l'utilisait principalement pour l'anesthésie à l'éther, mais aujourd'hui, il est également parfois utilisé pour l'anesthésie pédiatrique. (2) Méthode d'induction d'inhalation par masque d'anesthésie : attachez le masque sur la bouche et le nez du patient, allumez le vaporisateur d'anesthésie et augmentez progressivement la concentration d'inhalation. Lorsque le patient perd connaissance et entre dans la troisième étape de l'anesthésie, des relaxants musculaires intraveineux peuvent être injectés pour effectuer une intubation endotrachéale. L’induction peut être accélérée si 60 % de N2O sont inhalés simultanément. 2. Induction intraveineuse : par rapport à la méthode du goutte-à-goutte ouvert, elle est plus confortable pour les patients, ne pollue pas l'environnement et est plus rapide que la méthode d'inhalation au masque, mais les étapes d'anesthésie ne sont pas évidentes, la profondeur est difficile à évaluer et elle perturbe davantage la circulation. En même temps, les veines doivent d'abord être ouvertes, ce qui présente certaines difficultés pour les enfants et les patients peu coopératifs. Une préoxygénation, une dénitrification et d'autres traitements sont nécessaires pendant la mise en œuvre. |
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