La consommation de paraquat peut-elle provoquer une fibrose pulmonaire ?

Chaque année, on recense plusieurs cas d'intoxication au paraquat. Le paraquat est surtout présent dans les zones rurales. Les gens n'ont pas une compréhension claire de ce qu'est le paraquat. Ils s'empoisonnent toujours en le prenant par erreur. Les cas graves peuvent entraîner des problèmes graves et même conduire à une fibrose pulmonaire, qui dévore les organes humains petit à petit, et finit par provoquer des lésions organiques, une défaillance et la mort. Par conséquent, nous devons nous tenir à l'écart du paraquat et comprendre ces malentendus.

Mythe 1 :

La plupart des patients intoxiqués qui ont ingéré ou sont entrés en contact avec du paraquat venaient de zones rurales. Ils n'avaient pas une compréhension claire de la toxicité du paraquat et pensaient à tort que l'herbicide était faiblement toxique ou n'avait aucun effet toxique sur les humains. La dose mortelle de paraquat est de 20 à 40 mg/kg, ce qui signifie que 5 à 15 ml d’une solution aqueuse de paraquat à 20 % peuvent tuer une personne. La dose mortelle pour les enfants est de 2 à 5 ml de solution aqueuse de paraquat à 20 %. À cet égard, les services concernés devraient renforcer leurs efforts de sensibilisation pour permettre aux agriculteurs de comprendre véritablement la toxicité du paraquat pour l’homme. Lors de la pulvérisation de pesticides, vous devez également faire attention à la protection, porter des gants en caoutchouc, des masques et des vêtements de travail, sinon le paraquat pénétrera dans le corps par la peau. Changez de vêtements après la pulvérisation. En cas d'éclaboussures de médicament sur la peau ou les yeux, rincez immédiatement à l'eau claire pendant 10 à 15 minutes. Des cas de décès par empoisonnement ont été signalés en raison de l’absence de mesures de protection lors de la pulvérisation de paraquat. Veillez à conserver correctement le paraquat et les autres pesticides à la maison et à les enfermer dans une armoire. Ne les laissez pas traîner.

Mythe 2

On pense que le suicide par herbicide oral est moins douloureux. En fait, « après avoir bu du paraquat, c'était tellement douloureux ». L'administration orale de paraquat peut provoquer une sensation de brûlure dans la bouche, une érosion et des ulcères de la muqueuse buccale et œsophagienne, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée et même des vomissements et des selles sanglantes. Dans les cas graves, des complications telles qu'une perforation gastrique et une pancréatite peuvent survenir. Certains patients présentent une hypertrophie du foie, une jaunisse, une fonction hépatique anormale et même une insuffisance hépatique. Les patients peuvent ressentir des étourdissements et des maux de tête, et certains peuvent développer des symptômes du système nerveux central tels que des hallucinations, de la peur, des convulsions et un coma. La lésion rénale est le symptôme le plus courant, se manifestant par une hématurie, une protéinurie, une oligurie, un taux élevé d'azote uréique sanguin et une imagerie radiographique numérique, et dans les cas graves, une insuffisance rénale aiguë peut survenir. Les lésions pulmonaires sont les plus importantes et les plus graves, se manifestant par une toux, une oppression thoracique, un essoufflement, une cyanose et une dyspnée ; pour ceux qui n'ingèrent pas de grandes quantités, l'évolution est subaiguë, avec une oppression thoracique et un essoufflement apparaissant au bout d'une semaine environ, et une dyspnée atteignant un pic en 2 à 3 semaines, et les patients meurent souvent d'une insuffisance respiratoire. Un petit nombre de patients ont développé des complications telles qu’un pneumothorax, un emphysème médiastinal, une myocardite toxique et une hémorragie péricardique.

Mythe 3

Oxygénothérapie inadéquate. Certains professionnels de santé ne comprennent toujours pas la maladie ou utilisent l'oxygénothérapie de manière inappropriée. L'administration systématique d'oxygène doit être évitée chez les patients souffrant d'une intoxication aiguë au paraquat. Sur la base de la compréhension du mécanisme toxicologique de l’intoxication au paraquat, il est recommandé d’utiliser une PaO2 < 40 mmHg (5,3 kPa) ou un syndrome de détresse respiratoire aiguë comme indication de l’oxygénothérapie.

Mythe 4

Une méthode de traitement de purification du sang incorrecte a été choisie. Étant donné que l’échange plasmatique n’élimine que les poisons dont le taux de liaison aux protéines plasmatiques est supérieur à 80 % et le volume de distribution inférieur à 0,2 L/kg, et que le paraquat est presque à l’état libre dans le plasma, l’échange plasmatique n’est pas recommandé. En théorie, le paraquat est une substance soluble dans l'eau, constituée de petites molécules, qui convient mieux à l'hémodialyse. Cependant, comme le taux de clairance rénale du paraquat est bien supérieur à l'effet de clairance toxique de l'hémodialyse, l'hémodialyse n'est recommandée que pour les patients intoxiqués au paraquat et présentant une insuffisance rénale combinée. Bien qu’il n’existe pas de données probantes sur l’hémoperfusion, il existe un consensus de base sur son rôle dans l’élimination du paraquat, et l’hémodialyse doit être effectuée dès que possible après une intoxication orale.