Quels sont les symptômes du vasospasme cérébral

Avec l'amélioration des conditions de vie, de plus en plus de personnes souffrent de maladies cérébrovasculaires. Pour des raisons de santé, certaines personnes se soumettent chaque année à des examens physiques pour vérifier si leurs systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire sont en bonne santé. L'angiographie est actuellement le moyen le plus direct de vérifier les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Certaines personnes constatent que leurs vaisseaux sanguins sont en spasme pendant l'examen, mais elles ne présentent aucun symptôme et sont aussi normales que les personnes ordinaires. Certains patients ne se font examiner qu'après l'apparition de certains symptômes. Alors, quels sont les symptômes du vasospasme cérébral ?

Le vasospasme cérébral fait référence à une constriction persistante des artères intracrâniennes. Si les vaisseaux sanguins sont dans un état de spasme uniquement pendant l'angiographie et que le patient ne présente aucun symptôme correspondant de déficits neurologiques, on parle de vasospasme asymptomatique ; si le patient présente des symptômes de déficits neurologiques, on parle de vasospasme symptomatique, également connu sous le nom de dysfonctionnement neurologique ischémique retardé. Le vasospasme cérébral est l’une des complications les plus courantes de l’hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale.

Causes

La rupture d'un anévrisme intracrânien entraîne souvent une hémorragie sous-arachnoïdienne. Le sang et ses produits de dégradation s'écoulant dans l'espace sous-arachnoïdien sont les principales causes de vasospasme cérébral. Une lésion cranio-cérébrale, une chirurgie cranio-cérébrale, un traitement interventionnel intravasculaire, une méningite tuberculeuse et purulente, une migraine, une encéphalopathie hypertensive, etc. peuvent également induire un vasospasme cérébral.

Manifestations cliniques

Le vasospasme cérébral lui-même n'a pas de manifestations cliniques spécifiques typiques. En général, 3 à 5 jours après une hémorragie sous-arachnoïdienne, en cas de détérioration de la conscience, même accompagnée de nouveaux signes de localisation focale, tels qu'une hémiplégie, des troubles hémisensoriels, une aphasie et des manifestations d'augmentation de la pression intracrânienne, telles que des céphalées et des vomissements, la possibilité d'un vasospasme cérébral doit être fortement suspectée après l'exclusion clinique des troubles électrolytiques et l'examen TDM excluant une hydrocéphalie secondaire et un hématome intracrânien. Une fièvre inexpliquée et une augmentation du nombre de globules blancs peuvent également entraîner un vasospasme cérébral.

prévention

La prévention et le traitement suivants du vasospasme cérébral visent principalement le vasospasme cérébral causé par une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale. D'autres types de vasospasme cérébral peuvent être utilisés comme référence et traités de manière appropriée en fonction de la situation réelle du patient. Il comprend le traitement étiologique, la prévention comme approche principale, le traitement complet et la prévention et le traitement des complications.

1. Les examens d'imagerie suggèrent un vasospasme cérébral. Les patients présentent des symptômes cliniques et nécessitent un traitement précoce et une surveillance dynamique.

2. Si le patient présente un vasospasme cérébral mais ne présente aucun symptôme clinique, un traitement préventif et une surveillance dynamique sont recommandés.

3. Même si aucun vasospasme cérébral n’est détecté, les patients présentant des symptômes cliniques ont néanmoins besoin d’un traitement et d’une surveillance dynamique.

4. Pour les patients présentant des facteurs de risque élevés de vasospasme cérébral, tels qu'une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale spontanée, une hémorragie sous-arachnoïdienne due à une lésion cranio-cérébrale et après une intervention chirurgicale autour de gros vaisseaux sanguins, même si les patients ne présentent aucun symptôme clinique, ils doivent néanmoins renforcer la surveillance de la maladie et administrer un traitement préventif.

En bref, un diagnostic précoce et l’adoption précoce de mesures efficaces de prévention et de traitement sont les liens clés pour réduire l’apparition du vasospasme cérébral et améliorer le pronostic.