Comment se produit un abcès parodontal ?

L'abcès parodontal est également un type de parodontite, qui est principalement causé par une inflammation purulente sévère des tissus parodontaux. La parodontite est également divisée en abcès parodontaux chroniques et abcès parodontaux aigus. Les patients atteints d'un abcès parodontal ressentiront une douleur évidente, qui se répercutera dans leurs repas quotidiens. Par conséquent, la chirurgie parodontale ou l'ablation d'un abcès est généralement choisie pour le traitement de l'abcès parodontal. Se rincer la bouche avec de l’eau légèrement salée tous les jours peut prévenir les abcès parodontaux ou la parodontite.

L'abcès parodontal n'est pas une maladie indépendante, mais une complication courante de la parodontite se développant à un stade tardif avec l'apparition de poches parodontales profondes. Il s’agit d’une inflammation suppurée localisée située dans la paroi de la poche parodontale ou dans le tissu parodontal profond, qui peut provoquer la destruction des fibres de collagène et de l’os environnants. Selon la localisation de l'abcès, il est divisé en abcès parodontal et abcès gingival. Selon l'évolution de la maladie, elle est divisée en abcès parodontaux aigus et chroniques. En fonction du nombre, les abcès parodontaux sont divisés en abcès simples et multiples.

Causes

Inflammation purulente (30%) :

Lorsque l'inflammation purulente de la paroi interne d'une poche parodontale profonde s'étend au tissu conjonctif profond et que le pus ne peut pas être évacué dans la poche, un abcès peut se former dans les tissus mous de la paroi de la poche. Dans les poches parodontales profondes tortueuses impliquant plusieurs surfaces dentaires, l'exsudat purulent ne peut pas être drainé en douceur, en particulier lorsque la zone de bifurcation radiculaire est concernée.

Détartrage ou grattage (25%) :

Des mouvements brusques lors du nettoyage ou du détartrage peuvent pousser des fragments de tartre et des bactéries dans les tissus profonds de la poche parodontale ou endommager le tissu gingival ; un détartrage incomplet des poches parodontales profondes peut entraîner un rétrécissement de l'ouverture de la poche, mais l'inflammation au fond de la poche existe toujours et n'est pas drainée.

Traitement endodontique (20%) :

La perforation latérale du canal radiculaire ou du plancher de la chambre pulpaire, les fractures radiculaires longitudinales, etc. au cours d'un traitement endodontique peuvent parfois provoquer des abcès parodontaux.

Maladies systémiques (15%) :

L'abcès parodontal est plus susceptible de se produire lorsque la résistance du corps est réduite ou en cas de maladies systémiques graves, comme le diabète. Les patients présentant des abcès parodontaux multiples ou récurrents doivent veiller à exclure la possibilité d’un diabète.

Microorganismes (5%) :

Certains agents pathogènes parodontaux hautement virulents colonisent et prolifèrent dans les poches parodontales, aggravant et propageant l’infection.

Changements pathologiques

Il y a un grand nombre de neutrophiles vivants ou nécrotiques accumulés dans la paroi de la poche parodontale. Les globules blancs nécrotiques libèrent une variété d’enzymes protéolytiques, provoquant la nécrosation et la dissolution des cellules et des tissus environnants, formant du pus au centre de l’abcès. Il existe une zone inflammatoire aiguë autour de l'abcès, l'épithélium de surface est fortement œdémateux et un grand nombre de globules blancs pénètrent dans l'épithélium.