Quel est l’agent causal de l’infection à méningocoque ?

La plupart des méningocoques se trouvent dans les neutrophiles. Ces bactéries sont également présentes dans la cavité nasale de la plupart des amis, mais elles ne provoquent généralement pas de maladie. Seul un très petit nombre d'amis développeront une inflammation nasopharyngée. Les substances pathogènes des méningocoques sont généralement des fimbriae, des endotoxines, etc. Les méningocoques peuvent également causer de graves dommages au corps humain et provoquer des maladies telles que la bactériémie.

Le méningocoque, un diplocoque Gram négatif, est principalement localisé dans les neutrophiles du liquide céphalo-rachidien des patients en phase aiguë ou au stade précoce, formant un double arrangement en forme de rein avec des surfaces concaves se faisant face. Au microscope électronique, on peut observer que les souches toxiques isolées des patients présentent des microcapsules et des pili. Les conditions de culture sont relativement élevées. Le virus ne se développe pas sur des milieux de culture ordinaires, mais peut se développer sur des milieux de culture contenant du sérum ou du sang, comme le milieu gélosé au sang chauffé (à plus de 80 °C) (appelé milieu chocolat au sang). Cette bactérie est un aérobie obligatoire, mais lors de sa première culture, elle se développe plus vigoureusement dans un environnement pauvre en oxygène de 5 à 10 % de CO2, avec un pH optimal de 7,0 à 7,4 et une température optimale de 37 °C. Après 24 à 72 heures de culture, les colonies deviennent rondes, lisses, humides, transparentes et légèrement gris-bleu. Se développe uniformément dans un bouillon de sérum.

Conditions de culture/méningocoques

Les conditions de culture sont relativement élevées. Le virus ne se développe pas sur des milieux de culture ordinaires, mais peut se développer sur des milieux de culture contenant du sérum ou du sang, comme le milieu gélosé au sang chauffé (à plus de 80 °C) (appelé milieu chocolat au sang). Cette bactérie est un aérobie obligatoire, mais lors de sa première culture, elle se développe plus vigoureusement dans un environnement pauvre en oxygène de 5 à 10 % de CO2, avec un pH optimal de 7,0 à 7,4 et une température optimale de 37 °C. Après 24 à 72 heures de culture, les colonies deviennent rondes, lisses, humides, transparentes et légèrement gris-bleu. Se développe uniformément dans un bouillon de sérum.

Résistance/Méningocoque

Les méningocoques ont une faible résistance et sont sensibles au froid, au soleil, à la chaleur, à la sécheresse, aux rayons ultraviolets et aux désinfectants généraux. Il est sensible aux sulfamides, à la pénicilline, à la streptotoxine et au chloramphénicol, mais est susceptible de développer une résistance aux médicaments. En fonction des différences entre les antigènes polysaccharidiques capsulaires des méningocoques, les bactéries sont divisées en neuf sérogroupes : A, B, C, D, X, Y, 29E et W135. La plupart des agents pathogènes chez l'homme appartiennent aux groupes A, B et C. Plus de 95 % des cas dans mon pays sont du groupe A, et les groupes B et C ont été détectés dans certaines régions. x, y, z, etc. sont souvent retrouvés chez les porteurs mais provoquent rarement des maladies. Chaque sérogroupe peut être divisé en plusieurs sérotypes en fonction de l'antigène protéique de la membrane externe (spécificité de type).

Agent pathogène/méningocoque

Les principales substances pathogènes des méningocoques sont la capsule, les fimbriae et l'endotoxine. Les méningocoques résident généralement dans le nasopharynx des personnes normales. Environ 5 à 10 % des personnes en bonne santé sont porteuses de cette bactérie dans leur nasopharynx, et le taux peut atteindre 20 à 70 % en période d'épidémie. Cependant, 90 % des porteurs ne tombent pas malades. Quelques-uns développent une rhinopharyngite et les cas graves provoquent une bactériémie. Seulement 1 à 2 % des personnes atteignent les méninges spinales par la circulation sanguine ou lymphatique et provoquent une méningite purulente. Les porteurs et les patients sont des sources d’infection. L’infection à méningocoque se transmet par des gouttelettes et peut également être transmise par contact avec des objets contaminés par les sécrétions respiratoires du patient. La période d'incubation est d'environ 1 à 4 jours.

L'apparition de cette maladie est étroitement liée à l'immunité de l'organisme. Lorsque la résistance de l'organisme est faible, les bactéries qui envahissent la cavité nasopharyngée se multiplient en grand nombre et envahissent la circulation sanguine, provoquant une bactériémie et une septicémie. Le patient ressentira des frissons, de la fièvre, des nausées, des vomissements et une éruption cutanée hémorragique. Les bactéries peuvent être trouvées dans l'éruption cutanée. Dans les cas graves, les méninges cérébro-spinales peuvent être envahies, entraînant une méningite cérébro-spinale purulente, avec des symptômes d'irritation méningée tels que des maux de tête, des vomissements en projectile et une raideur de la nuque. Une insuffisance surrénalienne et un choc toxique peuvent également survenir en raison d’un saignement dans les deux glandes surrénales.

L’apparition des symptômes ci-dessus est liée à la libération de grandes quantités d’endotoxines en raison de l’autolyse bactérienne et de la mort. Neisseria meningitidis et les gonocoques peuvent produire une enzyme extracellulaire, la protéase lga, qui peut cliver spécifiquement la lga1 humaine et ainsi détruire la fonction immunitaire normale des humains. Son rôle dans la pathogénicité est de plus en plus valorisé.