Qu'est-ce qu'une distension de la veine jugulaire ?

Les veines jugulaires distendues sont assez courantes dans notre vie quotidienne. Pour les gens ordinaires, lorsque nous sommes assis normalement, les veines externes du cou ne sont généralement pas visibles. Elles ne seront que légèrement visibles lorsque nous sommes allongés à plat. Cependant, chez les patients atteints de cette maladie, les veines jugulaires ont tendance à se remplir, provoquant des symptômes de veines pleines et gonflées. Cela indique que la pression veineuse est relativement élevée, ce qui est un phénomène anormal. En même temps, cela reflète également la pression de l'oreillette droite et les changements de sa capacité, ce qui est assez nocif pour les patients. Cela peut facilement provoquer une insuffisance cardiaque droite et certaines lésions organiques, telles qu'une embolie pulmonaire, un cœur pulmonaire chronique, etc. Par conséquent, une telle croissance doit être traitée à temps.

Classification des causes

1. Diverses maladies organiques provoquant une insuffisance cardiaque droite : cœur pulmonaire chronique, embolie pulmonaire, cardiopathie congénitale incluant l’hypertension pulmonaire primitive, sténose valvulaire pulmonaire, malformation d’Ebstein, syndrome d’Eisenmenger, cardiopathie rhumatismale incluant la sténose tricuspidienne et/ou la régurgitation tricuspidienne, cardiomyopathie restrictive ;

2. Il s’agit principalement d’une manifestation d’une augmentation de la pression veineuse systémique. En position semi-allongée ou assise, on peut observer une veine jugulaire externe pleine au-dessus de la clavicule, avec un signe de reflux tronculaire positif. Lorsque le foie hypertrophié est comprimé, on peut observer une augmentation de la plénitude de la veine jugulaire, ce qui est une manifestation précoce d'insuffisance cardiaque droite. Dans les cas graves, on peut également observer une plénitude et une distension au niveau des bras du patient ou d'autres veines superficielles. ; 3. Maladies péricardiques : épanchement péricardique, péricardite constrictive.

mécanisme

Lorsque les raisons ci-dessus provoquent une augmentation du volume auriculaire droit ou une augmentation de la pression, une congestion veineuse et une augmentation de la pression veineuse, ainsi qu'une obstruction du retour de la veine cave supérieure, une distension de la veine jugulaire peuvent survenir.

1. Insuffisance cardiaque droite : le cœur pulmonaire, la cardiopathie congénitale et la cardiopathie rhumatismale peuvent tous entraîner une précharge ventriculaire droite excessive et provoquer une insuffisance cardiaque droite, entraînant une congestion de la circulation systémique ;

2. Remplissage limité des cavités cardiaques : Dans des circonstances normales, la pression dans la cavité péricardique est inférieure à la pression atmosphérique, et également inférieure à la pression auriculaire et à la pression diastolique ventriculaire. Lorsque l’exsudat péricardique s’accumule rapidement et/ou que la quantité d’exsudat dépasse un certain niveau, la pression intrapéricardique augmente brusquement ou le péricarde s’épaissit et se raidit. La fibrose provoque un rétrécissement du péricarde, comprimant l’ensemble du cœur et les sorties des gros vaisseaux sanguins, entravant la relaxation et le remplissage ventriculaires, affectant le retour du sang vers le cœur droit et augmentant la pression veineuse ;

3. L’obstruction de la veine cave supérieure bloque le reflux de la veine cave supérieure et provoque une distension de la veine jugulaire.