Quelles sont les causes et les symptômes de la ténosynovite

De nos jours, les gens écrivent rarement avec leurs mains, car après que tout le monde ait des ordinateurs et des téléphones portables, ces deux produits électroniques sont leurs moyens de communication quotidiens, donc il n'est pas important qu'ils écrivent ou non. Cependant, de nombreuses personnes souffriront toujours de ténosynovite même si elles n'écrivent pas pendant une longue période. Logiquement, leurs fonctions de la main peuvent bien se reposer, mais cette maladie est également appelée ténosynovite sténosante ou doigt à ressaut, une maladie chirurgicale courante de la main. Les patients ressentiront des douleurs articulaires, un engourdissement, un gonflement et des douleurs. Dans les cas plus graves, ils entendront le bruit des os cassants se frottant les uns contre les autres au bout des doigts lors du mouvement des articulations. Cela comprend principalement deux facteurs : les complications congénitales et les tensions articulaires acquises. Le fait de ne pas prêter attention à la protection adéquate des articulations pendant une longue période entraînera l'apparition de cette maladie. En temps normal, vous devez choisir la méthode de traitement appropriée en fonction des symptômes.

1. Présentation

La ténosynovite des muscles fléchisseurs des doigts, également appelée ténosynovite sténosante ou doigt à ressaut, est l'une des maladies chirurgicales de la main les plus courantes. Sa principale manifestation est que les patients ressentent une douleur du côté palmaire de l'articulation métacarpophalangienne lors de la flexion et de l'extension des doigts. Dans les cas graves, il y aura des claquements ou même des blocages, entraînant un dysfonctionnement de la flexion et de l'extension des doigts. Bien que cette maladie puisse toucher aussi bien les adultes que les enfants, ses causes et ses traitements sont différents.

2. Causes

La ténosynovite des muscles fléchisseurs des doigts chez l'enfant est également appelée ténosynovite sténosante congénitale. Elle est provoquée par un épaississement anormal de la gaine du tendon A1, ce qui entraîne une sténose de la gaine. Le tendon fléchisseur forme un élargissement nodulaire à l'extrémité proximale de la gaine du tendon A1, provoquant ainsi un dysfonctionnement de la flexion et de l'extension des doigts. Il existe cependant une controverse quant à savoir si la cause de la maladie est congénitale ou acquise.

La cause de la ténosynovite des muscles fléchisseurs des doigts chez l'adulte est davantage liée à la tension du doigt affecté. En raison de la flexion et de l'extension répétées du doigt affecté sur une courte période de temps, des modifications inflammatoires aseptiques se produisent dans le tissu de la gaine tendineuse, ce qui conduit finalement à un épaississement de la gaine tendineuse et à une sténose de la gaine. D'autre part, en raison de la tension ou des changements des taux d'hormones chez la femme (grossesse ou menstruation), les tendons fléchisseurs des doigts gonflent et le volume de la gaine tendineuse est limité, de sorte qu'il peut également former une sténose et une compression par rapport au tendon gonflé.

Outre les causes mentionnées ci-dessus, il existe certains facteurs aggravants de la maladie, tels que la stimulation par le froid, les patients diabétiques, la synovite péritendineuse, les patients rhumatoïdes, etc.

3. Manifestations cliniques

Les premiers symptômes de la ténosynovite des muscles fléchisseurs des doigts sont une douleur, un gonflement et une sensibilité au niveau de la paume de l'articulation métacarpophalangienne pendant la flexion et l'extension des doigts. Dans les cas plus graves, des claquements ou même des blocages peuvent se produire, entraînant un dysfonctionnement de la flexion et de l'extension des doigts. Ces symptômes sont plus intenses le matin au lever et certains s'atténuent dans l'après-midi. La stimulation par le froid peut souvent aggraver les symptômes. La ténosynovite des muscles fléchisseurs des doigts chez les enfants affecte souvent le pouce, tandis que chez les adultes, tous les doigts peuvent être touchés. L'examen physique peut révéler une sensibilité au niveau de la poulie A1. Chez certains patients, un gonflement de type nodule peut être ressenti près de la poulie A1, et le gonflement peut glisser d'avant en arrière avec le tendon fléchisseur lorsque les doigts sont fléchis et étendus. Dans les cas plus graves, le doigt affecté peut présenter une déformation en flexion fixe (blocage) et l'extension active et passive peut être limitée.

4. Inspection

La ténosynovite des muscles fléchisseurs des doigts peut généralement être diagnostiquée par un examen clinique. Dans les cas moins typiques, l'échographie B peut être utilisée pour le diagnostic. Bien que l'imagerie par résonance magnétique ait une sensibilité élevée, elle n'est toujours pas adaptée comme examen auxiliaire privilégié compte tenu de son prix élevé.

5. Diagnostic

Habituellement, le diagnostic peut être facilement établi grâce à un historique clair de tension et de douleur progressive, de douleurs, de claquements et de blocages des doigts. Dans les cas atypiques, une échographie B peut également être réalisée pour aider au diagnostic.