Qu'est-ce que le vertige vestibulaire ?

Le vertige vestibulaire est une maladie courante depuis 20 ans. Le vestibule humain est un organe sensoriel autour de l'oreille. Le dysfonctionnement vestibulaire se produit en raison de problèmes d'organes. Afin de prévenir l'apparition de telles maladies, nous devons les ajuster et les réparer par des méthodes appropriées pour éviter que le vertige vestibulaire ne provoque des étourdissements et un coma, et les cas graves peuvent provoquer des troubles respiratoires. Le vertige vestibulaire provoque des problèmes de perception de la position et du système auditif du patient, ce qui rend difficile pour le patient d'entendre clairement. Le patient ressent souvent du bruit près de la fenêtre ou des oreilles, mais n'a aucune sensation pour certains bruits réels de la vie. Il se sent souvent étourdi, faible et fatigué partout.

1. Qu’est-ce que le vestibule humain ?

Le vestibule est le principal organe sensoriel périphérique du système d'équilibre du corps humain et est situé dans la partie pétreuse de l'os temporal du crâne. L'oreille humaine est divisée en oreille externe, oreille moyenne et oreille interne (l'oreille interne est également appelée « labyrinthe »). Le vestibule est situé dans l'oreille interne et est l'un des organes de l'oreille interne. Il se compose de trois canaux semi-circulaires, le saccule et l'utricule. Il est étroitement lié à la cochlée et est appelé collectivement l’organe auditif. L'organe vestibulaire est petit et complexe, composé d'un tube souple à l'intérieur d'un tube rigide sinueux. Les canaux semi-circulaires, le saccule et l'utricule sont également remplis d'un liquide appelé endolymphe. Les organes vestibulaires ont des structures anatomiques et des caractéristiques fonctionnelles particulières.

2. Quelle est la fonction des récepteurs vestibulaires ?

Le vestibule et la cochlée de l'oreille interne sont collectivement appelés organes de la position et de l'audition. Comme leur nom l'indique, ils sont responsables de la détection de la position et de l'audition. Le vestibule détecte la position spatiale du corps humain, tandis que ce dernier est responsable de l'audition. Les trois canaux semi-circulaires du vestibule détectent l'accélération angulaire de la rotation du corps, tandis que le saccule et l'utricule détectent l'accélération linéaire. Par exemple, même si vous fermez les yeux et ne regardez pas par la fenêtre alors que vous êtes assis dans une voiture en mouvement, vous pouvez toujours ressentir l'accélération, la décélération ou le virage de la voiture. Un autre exemple est la sensation de montée et de descente lorsque vous voyagez dans un ascenseur. Ces sensations sont toutes ressenties par les canaux semi-circulaires et les organes otolithiques.

Les récepteurs vestibulaires détectent la position du corps humain dans l'espace et ses changements de position, et transmettent ces informations au système nerveux central, qui produit principalement deux effets physiologiques : d'une part, il ajuste la position et la posture modifiées du corps humain pour maintenir l'équilibre du corps ; d'autre part, il participe à la régulation des mouvements oculaires pour permettre au corps humain de maintenir une vision claire lors des changements de position et de mouvement du corps. Par conséquent, il joue un rôle important dans le maintien de notre équilibre postural et de notre vision claire.

3. Quelle est la relation entre la fonction vestibulaire et le vertige ?

Le vertige est une hallucination motrice ou positionnelle, qui est un conflit entre la stimulation positionnelle pathologique ou physiologique du corps et les centres sensoriels supérieurs du cerveau. Le vertige clinique est une manifestation d'un dysfonctionnement du système d'équilibre du corps humain, notamment du sens de rotation du patient ou du paysage environnant, du balancement, du flottement, de la montée et de la descente et de l'inclinaison. Cependant, des symptômes tels qu’une sensation de lourdeur dans la tête, des étourdissements et des évanouissements n’entrent pas dans la catégorie du vertige.

Le système d'équilibre du corps humain est également composé de cinq liens : les récepteurs, les nerfs afférents, les centres d'équilibre, les nerfs efférents et les effecteurs. Le vestibule de l'oreille interne est le principal organe récepteur des terminaisons nerveuses du système d'équilibre du corps humain (suivi de la vision et des propriocepteurs). Si l’impulsion transmise au système nerveux central par l’un des trois récepteurs est incompatible avec l’impulsion transmise par les deux autres récepteurs, ou si l’information transmise par les vestibules des oreilles internes des deux côtés est asymétrique, des symptômes de vertige et de déséquilibre se produiront. D'autre part, étant donné que le système nerveux vestibulaire de l'oreille interne est le principal système de maintien de la fonction d'équilibre du corps et qu'il possède des connexions étendues avec d'autres systèmes du corps, ses propres maladies ou celles d'autres systèmes impliquant le système vestibulaire peuvent provoquer des étourdissements. Le vertige est donc principalement causé par une incoordination du système vestibulaire de l’oreille interne, ce qui représente environ 70 % des cas de vertige.

Pendant longtemps, bien qu'il n'existe pas de définition unifiée du vertige parmi les différentes disciplines et écoles de médecine, les définitions sont similaires dans leur principe, à savoir : le vertige est une illusion de mouvement causée par un trouble de la reconnaissance de l'orientation spatiale du corps. En cas de vertige, le patient a soudainement l'impression que lui-même ou les objets qui l'entourent tournent ou oscillent dans une certaine direction et n'ose pas ouvrir les yeux ; il éprouve des déséquilibres tels qu'une marche ou une station debout instables et une inclinaison d'un côté ; il peut présenter divers degrés de symptômes du système nerveux autonome tels que nausées, vomissements, teint pâle, sueurs froides, etc. ; à ce moment-là, les yeux du patient peuvent être vus sauter horizontalement vers la gauche ou la droite. C'est ce que les médecins appellent souvent le nystagmus, ou nystagmus en abrégé.

En revanche, le vertige est une sensation extrêmement courante chez l’humain et n’est pas nécessairement une maladie qui nécessite un traitement. En gros, le vertige peut être divisé en vertige de plaisir et vertige d'inconfort. Le vertige de plaisir touche principalement les personnes en bonne santé, comme les personnes qui participent à des activités récréatives stimulantes (avions rotatifs, chevaux de bois, bateaux, etc.) pour obtenir une sensation de vertige temporaire, qui s'enivrent avec modération et qui prennent certains « médicaments spéciaux » ; le vertige causé par divers facteurs pathologiques qui rendent la majorité des patients mal à l'aise fait l'objet de recherches médicales et est également le sujet dont nous voulons parler.

4. Les étourdissements et les vertiges sont-ils la même chose ?

Les vertiges et les étourdissements ne sont pas synonymes. Bien que les patients utilisent souvent les termes étourdissements et vertige de manière interchangeable pour décrire leur état, ils sont médicalement différents. Tout d’abord, les causes sont différentes : le vertige est principalement un symptôme particulier causé par le système d’équilibre vestibulaire de l’oreille interne et ses maladies associées, tandis que la sensation de vertige et d’étourdissement causée par des maladies cérébrovasculaires, l’hypertension et d’autres maladies est considérée comme un vertige. De plus, les évanouissements et la confusion causés par une hypotension orthostatique ne sont pas considérés comme des vertiges.

Deuxièmement, les symptômes sont différents : le vertige se manifeste par une sensation de vertige, de rotation ou de chute, comme s'il était assis dans un bateau ou une voiture. Lorsque la maladie survient, le patient ferme les yeux et tient le lit à deux mains de peur de tomber du lit. Elle s'accompagne de nausées et de vomissements. Dans les cas graves, le patient vomit de l'eau amère, a des douleurs abdominales et de la diarrhée, est pâle et a des sueurs froides, etc. Bien que les symptômes soient graves, les patients sont conscients. Certains patients peuvent également avoir l'impression que le paysage environnant oscille de gauche à droite ou flotte de haut en bas. Les symptômes ci-dessus sont appelés vertiges, un symptôme propre aux maladies de l'oreille interne et du système vestibulaire. Le vertige fait référence à la sensation d’étourdissement et de vertige que ressent le patient lorsque la maladie survient. Par exemple, la sensation des patients hypertendus lorsqu'ils ont une crise, la sensation de vertige due au manque de sommeil ou à une consommation excessive d'alcool doit être appelée vertige ; et ceux qui sont accroupis ou assis depuis longtemps et se lèvent soudainement et ressentent des yeux noirs, des étoiles dorées, une position debout instable ou une perte de conscience temporaire pour une raison quelconque, tombent soudainement, etc., ce n'est pas un vertige mais un évanouissement. Les étourdissements et les syncopes sont tous deux causés par diverses maladies liées au système nerveux central et sont fondamentalement différents du vertige de l’oreille interne.

5. Pourquoi faut-il vérifier la fonction vestibulaire en cas de vertige ? Quels sont les tests vestibulaires ?

Étant donné que le vertige est principalement causé par des lésions du système vestibulaire de l’oreille interne, lorsque les patients souffrant de vertige consultent un médecin, les médecins leur demandent souvent d’abord de subir des tests de la fonction vestibulaire afin d’analyser et de trouver la cause du vertige et d’adopter des plans de traitement appropriés.

L'organe vestibulaire est un organe petit et complexe qui se développe dans la partie pétreuse de l'os temporal du crâne. Sa morphologie ne peut pas être examinée d'un point de vue morphologique, comme les organes thoraciques et abdominaux, par la vue, le toucher, le tapotement, l'ouïe ou l'échographie, ni son état fonctionnel d'un point de vue électrophysiologique en collant des électrodes à sa surface, comme en examinant le cœur, directement en enregistrant ses changements potentiels. De plus, le système nerveux vestibulaire est étroitement lié à d'autres systèmes de l'organisme, de sorte que l'évaluation de la fonction vestibulaire est relativement difficile, complexe et particulière. Cliniquement, son état fonctionnel ne peut être évalué qu'indirectement par le biais des réactions vestibulaires. La réponse vestibulaire comprend trois parties : 1. Réponse sensorielle (vertiges), 2. Réponse motrice (nystagmus, inclinaison du corps et hyperactivité) 3. Réponse du système nerveux autonome (nausées, vomissements, transpiration et teint pâle).