Quelles sont les causes de l'urémie

L'urémie est une maladie rénale relativement grave. Une fois atteinte, elle exerce une pression considérable sur la vie du patient et de sa famille, et peut également nuire gravement à sa santé physique. En cas d'urémie, le patient souffrira de dépression, de fatigue, d'étourdissements, de maux de tête, de perte de mémoire progressive, d'insomnie fréquente, d'engourdissement des membres et d'autres symptômes. En cas d'urémie, vous devez coopérer activement avec le médecin, recevoir un traitement efficace, vous détendre et adapter votre mode de vie et votre régime alimentaire. Quelles sont les causes de l'urémie ?

Raison 1

L'urée accumulée dans le système digestif est évacuée dans le tube digestif et forme de l'ammoniac dans l'intestin par l'action de l'uréase bactérienne, ce qui peut stimuler la muqueuse gastro-intestinale et provoquer une inflammation fibrineuse, voire des ulcères et des saignements. Les lésions sont étendues, allant de la cavité buccale, de l’œsophage jusqu’au rectum. L’œsophagite urémique, la gastrite et la colite sont plus courantes. Les patients présentent souvent des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée et des selles sanglantes.

Raison 2

Les effets à long terme sur le cœur causés par la rétention d’eau et de sodium, l’ischémie rénale et l’augmentation de la sécrétion de rénine due aux maladies cardiaques et pulmonaires peuvent conduire à une insuffisance cardiaque. Une infiltration excessive d'urée dans le sang dans le péricarde et la plèvre peut provoquer une péricardite fibrineuse et une pleurésie fibrineuse, et des bruits de frottement péricardique et pleural peuvent être entendus lors de l'auscultation. L’insuffisance cardiaque peut provoquer un œdème pulmonaire. L'écoulement d'urée sanguine par les voies respiratoires peut provoquer une inflammation respiratoire, et parfois une membrane transparente peut se former le long de la paroi alvéolaire ; la perméabilité des capillaires pulmonaires augmente et une grande quantité de fibrine et de monocytes s'infiltre dans la cavité alvéolaire, avec très peu de neutrophiles, ce que l'on appelle pneumonie urémique.

Raison 3

Les principaux changements dans le système hématopoïétique sont l’anémie et les saignements. Causes de l’anémie : ① Production insuffisante d’érythropoïétine lorsque le tissu rénal est gravement endommagé. ② Certains des métabolites accumulés dans l’organisme, tels que le phénol et ses dérivés, peuvent inhiber la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse. D’autres poisons tels que la guanidine et ses dérivés peuvent raccourcir la survie des globules rouges, accélérer leur destruction et provoquer une hémolyse. ③ Une perte excessive de transferrine dans l’urine provoque un trouble du transport du fer dans l’organisme.

Raison 4

Les patients souffrant d’urémie ont souvent une tendance au saignement, qui se manifeste par des saignements des gencives, des épistaxis, des saignements gastro-intestinaux, etc. Causes du saignement : ① Les substances toxiques inhibent la moelle osseuse et réduisent la production de plaquettes. ②Certains patients ne présentent pas de diminution du nombre de plaquettes, mais ont tendance à saigner. Cela peut être dû à un dysfonctionnement plaquettaire causé par des substances toxiques à base de guanidine dans le sang, ce qui affaiblit la cohésion plaquettaire et réduit la libération du facteur plaquettaire 3.

Raison 5

La maladie uréique du système squelettique s'accompagne souvent d'une hypocalcémie. Cela peut être dû à : ① La fonction rénale d’excrétion du phosphate diminue, de sorte que la concentration en phosphate dans le sang augmente et la concentration en calcium diminue. ② Le phosphate accumulé dans le corps se combine avec le calcium ingéré dans les intestins pour former du phosphate de calcium insoluble, ce qui réduit l'absorption du calcium et augmente l'excrétion. ③Le 1,25-dihydroxycholécalciférol est la forme active de la vitamine D qui favorise l’absorption du calcium dans l’intestin et est synthétisée dans les reins. Dans la maladie rénale chronique, la synthèse du 1,25-dihydroxycholécalciférol est altérée, ce qui entraîne une mauvaise absorption du calcium dans l'intestin grêle et provoque une hypocalcémie.

Raison 5

La peau des patients atteints d'urémie cutanée est souvent jaune grisâtre et prurigineuse. La couleur de la peau est liée à l'anémie et à l'accumulation d'urochrome dans la peau. L'urée accumulée dans le corps peut être évacuée par les glandes sudoripares, formant une poudre cristalline à la surface de la peau appelée gel d'urée, que l'on voit généralement sur le visage, le nez, les joues, etc. La cause des démangeaisons n’est pas claire, mais elle pourrait être liée à la stimulation des terminaisons nerveuses par l’urée.

Raison 6

Une grande quantité d'urée se dépose dans le tissu cérébral du système nerveux et la pression osmotique augmente, ce qui peut provoquer un œdème cérébral, parfois accompagné d'hémorragies ponctuées et de petits foyers de ramollissement. Les substances toxiques peuvent endommager les cellules nerveuses et provoquer une dégénérescence des cellules nerveuses, et augmenter la perméabilité vasculaire, aggravant ainsi l’œdème cérébral. Les patients atteints d’urémie à un stade avancé peuvent ressentir des symptômes tels que somnolence, convulsions, stupeur et coma.