Quel est le traitement anticoagulant de la thrombose veineuse ?

Le traitement anticoagulant de la thrombose veineuse vise à prévenir la coagulation du sang dans les veines, afin de soulager et de traiter la thrombose veineuse. En général, les patients qui utilisent un traitement anticoagulant pour une thrombose veineuse doivent le faire pendant une longue période, car c'est le seul moyen d'inhiber la détérioration de la maladie. Certains patients souffrent de thrombose veineuse suite à une intervention chirurgicale. Ces patients ont besoin d'un traitement anticoagulant contre la thrombose veineuse d'environ trois mois, ce qui constitue un cycle relativement efficace. La thrombose veineuse et l'anticoagulation sont des maladies relativement courantes et le risque d'apparition est encore plus élevé dans certaines positions, les amis devraient donc y prêter plus d'attention.

1. Traitement anticoagulant à long terme ou prolongé

1. Pour les patients atteints de TVP ou d’EP proximale, une anticoagulation à long terme (3 mois) est recommandée pour les patients n’ayant pas reçu de traitement anticoagulant. (Niveau de recommandation 1B)

2. Chez les patients atteints de TVP ou d'EP des membres inférieurs qui ne sont pas atteints de cancer, le dabigatran, le rivaroxaban, l'apixaban ou l'édoxaban sont recommandés comme anticoagulants à long terme, en priorité par rapport aux antagonistes de la vitamine K (niveau de recommandation 2B). Si ces patients ne peuvent pas recevoir de dabigatran, de rivaroxaban, d'apixaban ou d'édoxaban, les antagonistes de la vitamine K sont recommandés, en priorité par rapport à l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) (niveau de recommandation 2C).

3. Chez les patients atteints de TVP ou d’EP des jambes et de cancer (embolie liée au cancer), l’HBPM est recommandée comme traitement anticoagulant à long terme, en priorité sur les antagonistes de la vitamine K, le dabigatran, le rivaroxaban, l’apixaban et l’édoxaban (niveau de recommandation 2C).

4. Pour les patients atteints de TVP ou d’EP des jambes traités depuis 3 mois, il n’est pas nécessaire de changer d’anticoagulant (grade 2C).

2. Durée du traitement anticoagulant

1. Chez les patients présentant une TVP ou une EP de la partie proximale de la jambe induite par une intervention chirurgicale, une anticoagulation de 3 mois est recommandée plutôt qu'une anticoagulation à court terme, une anticoagulation pendant 6 mois ou plus ou une anticoagulation prolongée (grade 1B).

2. Si le patient souffre d'une TVP ou d'une EP de la partie proximale de la jambe causée par des facteurs non chirurgicaux, un traitement anticoagulant de 3 mois est recommandé, ce qui est préférable à un traitement anticoagulant de courte durée ou à un traitement anticoagulant d'une durée de 6 mois ou plus (niveau de recommandation 1B) ; si le patient présente un risque faible à modéré d'événements hémorragiques, un traitement anticoagulant de 3 mois est généralement préférable à un traitement anticoagulant prolongé (niveau de recommandation 2B) ; si le patient présente un risque plus élevé d'événements hémorragiques, un traitement anticoagulant de 3 mois est recommandé (niveau de recommandation 1B).

3. Si le patient présente une TVP distale isolée, une anticoagulation de 3 mois est généralement préférée à une anticoagulation à court terme (grade 2C), à une anticoagulation de 6 mois ou plus et à une anticoagulation prolongée (grade 1B).