Conseils de soins pour nouveau-nés !

Auteur : Li Guiying, infirmière en chef adjointe, hôpital Anzhen de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Liu Li, médecin-chef, hôpital pour enfants de Pékin, université médicale de la capitale

L’arrivée d’une nouvelle vie peut apporter une joie sans fin, mais de nombreux nouveaux parents, bien que heureux, s’inquiètent souvent aussi des soins à apporter à leur nouveau-né. Aujourd’hui, nous allons parler de certains problèmes qui préoccupent souvent les nouveaux parents.

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Tout d’abord, de nombreux nouveaux parents ont l’impression que le rythme respiratoire de leur bébé est très rapide, mais c’est en fait normal. Chez les adultes, la fréquence respiratoire normale varie de 12 à 20 fois par minute, tandis que la fréquence respiratoire des nouveau-nés est de 20 à 40 fois par minute. Par rapport à celle des adultes, la respiration des bébés semble donc très rapide.

Deuxièmement, le rythme cardiaque d’un nouveau-né est également relativement rapide. Dans un état calme, le rythme cardiaque normal d’un nouveau-né est de 120 à 140 battements/minute, tandis que pour les adultes, le rythme normal est de 60 à 100 battements/minute.

Chez les nouveau-nés, il existe également un phénomène physiologique courant appelé « ictère physiologique ». Cela est principalement dû au fait qu’après la coupure du cordon ombilical, un grand nombre de globules rouges sont détruits et pénètrent dans la circulation sanguine du bébé. Cependant, le métabolisme du bébé est faible et la bilirubine indirecte ne peut pas être convertie en bilirubine directe et excrétée du corps par le canal biliaire, de sorte que la peau apparaît jaunâtre. Généralement, elle apparaît 2 à 3 jours après la naissance, atteint son apogée le 4e ou 5e jour et disparaît essentiellement le 7e ou 10e jour.

En même temps, c'est-à-dire lorsque le bébé aura 2-3 jours, il y aura une perte de poids physiologique. Son poids à ce moment-là est inférieur à celui qu'il avait à la naissance. C'est normal. C’est parce que le bébé mange moins de lait, a plus de selles et excrète l’excès d’eau du corps par la peau et la respiration. En règle générale, il est normal qu’un enfant ne perde pas plus de 10 % de son poids de naissance. Habituellement, après 4 jours, le poids du bébé commencera à augmenter et reviendra à son poids de naissance en 7 à 10 jours.

Une autre caractéristique des nouveau-nés est que leurs selles sont vert foncé. C'est parce que le bébé commencera à excréter du méconium dans les 24 heures suivant la naissance, et le méconium contient des cellules épithéliales intestinales vert foncé et des composants du liquide amniotique, de sorte que les selles du nouveau-né seront vertes. Généralement, ce méconium vert foncé dure de 2 à 4 jours, puis se transforme en selles jaunes ordinaires ou ressemblant à de la confiture. Si les selles du bébé sont encore vertes 4 jours après la naissance, cela signifie que le bébé ne reçoit pas suffisamment de lait et que la fréquence et la quantité des tétées doivent être augmentées.

Chez les bébés filles, il y aura un phénomène de « fausses règles » environ 4 à 5 jours après la naissance. Les « fausses menstruations » font référence au fait qu’une petite fille est affectée par le niveau d’œstrogène de sa mère. Quand elle aura 4-5 jours, il y aura des sécrétions blanches ou roses provenant de la vulve. Ce phénomène disparaît généralement de lui-même après 2 semaines, à mesure que le niveau d’œstrogène dans le corps du bébé diminue. Il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter.

Le cordon ombilical tombera de lui-même lorsque le bébé aura entre 7 et 14 jours. Avant cela, si le cordon ombilical est mouillé pendant le bain, assurez-vous de bien le sécher et de le désinfecter avec de l'alcool à 75 % 2 à 3 fois par jour. Il faut ici rappeler à tout le monde que l’alcool à 75 % est efficace dans la semaine qui suit l’ouverture du bouchon de la bouteille. Ne l'utilisez pas après une semaine car l'ouverture répétée du bouchon du flacon peut facilement entraîner une contamination bactérienne. Nous tenons également à rappeler à tous qu'il n'est pas recommandé d'utiliser de la teinture d'iode pour la désinfection du cordon ombilical, car seulement 75 % d'alcool peuvent tuer les spores bactériennes. Après la chute du cordon ombilical, il peut encore y avoir des sécrétions, il suffit de les essuyer.

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Pour les bébés de moins d’un mois, le niveau d’excitation du cortex cérébral est faible et ils ont besoin d’un temps de sommeil plus long, généralement 20 à 22 heures de sommeil par jour. Il est donc normal que les nouveau-nés dorment beaucoup.

Pour les nouveau-nés, il existe un autre problème qui donne du fil à retordre aux parents : les régurgitations. Cela est dû au fait que la fonction gastro-intestinale du nouveau-né n'est pas complètement développée, que la motilité intestinale est faible et que le cardia de l'estomac est détendu, de sorte qu'une régurgitation du lait peut se produire lors de l'alimentation. Après avoir nourri l'enfant, les parents peuvent laisser sa tête reposer sur l'épaule de l'adulte et lui tapoter doucement le dos. Une fois que l'enfant a fait son rot ou s'est endormi, placez-le sur le lit et faites-le dormir sur le côté droit pour éviter qu'il ne s'étouffe en raison du débordement de lait.

À condition de garantir un sommeil normal et une consommation de lait normale, un bébé d'un mois, c'est-à-dire un bébé de 28 jours, prendra généralement plus de 600 g de poids et environ 4 cm de taille. Une croissance normale en taille et en poids indique également que le sommeil et l’état nutritionnel du bébé sont bons. Il est donc très important pour les nouveaux parents de surveiller régulièrement le poids et la taille du bébé.