Comment traiter chirurgicalement une fistule anale ?

La fistule anale, également appelée fistule anorectale, est une maladie rectale relativement courante. De nombreuses personnes la confondent avec les hémorroïdes. La cause de la fistule anale est généralement la rupture de pus près du rectum, les patients doivent donc faire attention aux anti-inflammatoires et à la prévention des infections lors du traitement de la fistule anale. Si la fistule anale est grave, la chirurgie est souvent utilisée comme méthode de traitement. Par exemple, l'incision et la suture sont des méthodes courantes de traitement chirurgical de la fistule anale. Le traitement chirurgical peut réduire rapidement l'impact de la fistule anale sur les patients et réduire la menace pour la santé rectale.

Traitement chirurgical :

1. Méthode d'incision :

Indications pour la méthode d’incision : ① Fistule anale où la fistule traverse la couche sous-cutanée et la couche superficielle du sphincter externe. ② Fistule anale : La fistule traverse les couches superficielles et profondes du sphincter externe. ③Fistule anale entre le sphincter interne et le sphincter externe. ④ La fistule traverse l'anneau anorectal, mais sa lésion locale est complètement fibrotique et une adhérence cicatricielle s'est produite avec les tissus environnants. ⑤ Branches de la fistule anale situées dans l’espace ischiorectal sous-cutané et l’espace post-anal.

Principes de l'incision : ① La partie incision ne doit pas affecter ou pratiquement pas affecter la fonction du sphincter anal. ② Si l'anneau anorectal est incisé, la zone affectée doit être complètement fibreuse et présenter des adhérences cicatricielles avec les tissus environnants. L'incontinence anale ne doit pas survenir après l'incision. ③L’incision doit être située sous l’anneau anorectal ou à un endroit sans rapport avec l’anneau anorectal.

Méthode d'incision : Prenez la position de décubitus latéral ou de lithotomie, désinfectez la zone, appliquez une anesthésie locale ou une anesthésie sacrée, utilisez une sonde pour trouver l'ouverture interne, explorez clairement les lésions dans la canalisation, coupez les tuyaux principaux et secondaires un par un, grattez le tissu pourri, ligaturez l'ouverture interne, lissez la surface de la plaie et fixez-la avec de la gaze de vaseline, de la gaze et du ruban adhésif, et prenez un bain de siège à l'eau chaude tous les jours. Si la plaie n'est pas fraîche, changez le pansement avec de la gaze à poudre rouge pendant les deux premiers jours, puis remplacez-le par de la gaze à pommade Yuhong jusqu'à ce que la plaie guérisse. En cas de fistule anale basse, la fistulotomie est moins destructrice, le drainage est fluide et la réparation est facilitée car la fistule n'envahit que la couche superficielle du sphincter externe et la couche sous-cutanée. Il y a moins de tissu cicatriciel après la guérison, la technique chirurgicale est simple et le taux de guérison est élevé. En cas de fistule anale haute, les chirurgiens sont souvent préoccupés par le drainage de la plaie. La plupart des incisions sont larges et nécessitent la section des fibres musculaires profondes du sphincter externe. Par conséquent, un grand nombre de patients présentent divers degrés d'incontinence fécale et gazeuse après l'opération. De toute évidence, ce traitement n'est pas adapté aux fistules anales hautes profondes.

2. Méthode d'incision et de suture : cette méthode consiste à retirer complètement le tissu malade, puis à suturer la plaie. Si elle est correctement utilisée, l'effet est meilleur. Elle convient aux fistules anales simples en position basse avec de longs tubes.

Méthode d'incision et de suture : préparation de routine avant la chirurgie, position latérale, après anesthésie, déterminer la position de l'ouverture interne, insérer la sonde de l'ouverture externe et la faire passer par l'ouverture interne, utiliser la sonde pour l'accrocher hors de l'anus, puis couper le tube de l'ouverture externe à l'ouverture interne le long de la sonde, couper tout le tube, ligaturer les cryptes anales infectées des deux côtés de l'ouverture interne et retirer complètement le tube. Veiller à retirer toutes les branches, arrêter le saignement avant de suturer, rincer la plaie puis suturer en couches. L'extrémité proximale de l'incision doit être ouverte pour faciliter le drainage.