Traitement de l'encéphalopathie urémique

Les patients atteints d'encéphalopathie urémique doivent prêter attention aux méthodes et techniques scientifiques de traitement. Les traitements courants comprennent la dialyse, la transplantation rénale et le traitement de soutien à vie. Ils doivent corriger la malnutrition et les facteurs irréversibles et coopérer avec le conditionnement de la médecine chinoise.

1. Méthodes de traitement

1. Traitement par dialyse ; une dialyse adéquate peut réduire l’apparition d’encéphalopathie urémique.

2. Traitement de transplantation rénale : peut traiter fondamentalement l'urémie.

3. Traitement de soutien : La correction de la malnutrition et d’autres facteurs réversibles (tels que le déséquilibre électrolytique, la déshydratation, l’acidose, l’hypertension, etc.) peut réduire l’apparition de l’encéphalopathie urémique.

4. Réduisez les risques de dommages causés par les médicaments.

5. Traitement symptomatique : Des sédatifs peuvent être administrés en cas de convulsions et de crises d’épilepsie. Pour les personnes souffrant de délire ou d’excitation et d’agitation, on peut injecter 10 à 20 mg de diazépam par voie intraveineuse, ou utiliser du paracétamol, de la chlorpromazine ou de la perphénazine. Chez les patients épileptiques, 1 000 mg de phénytoïne sodique peuvent être injectés par voie intraveineuse à un débit ne dépassant pas 50 mg par minute ou 100 à 150 mg de diazépam peuvent être administrés goutte à goutte lentement par voie intraveineuse pendant 24 heures sous surveillance de la pression artérielle et de l'ECG. Si nécessaire, ajouter de la lidocaïne, administrer d'abord 1 mg/kg par voie intraveineuse à la fois. Si elle est inefficace, administrer à nouveau 0,5 mg/kg dans les 2 minutes. Une fois les convulsions terminées, administrer 30 μg/kg par minute en tant que dose d'entretien. Les personnes intoxiquées à l'eau doivent être déshydratées ou dialysées. Les personnes présentant une excitabilité neuromusculaire élevée peuvent recevoir une injection intraveineuse de 20 ml de gluconate de calcium à 10 %. En cas d'encéphalopathie hypertensive, celle-ci doit être traitée comme telle.

2. Traitement par la médecine traditionnelle chinoise

Au vu de la comparaison ci-dessus des méthodes de traitement de l’encéphalopathie urémique, les néphrologues recommandent d’utiliser la médecine traditionnelle chinoise comme traitement privilégié. La médecine traditionnelle chinoise considère que l'encéphalopathie urémique est un syndrome critique d'obstruction cardiaque et que son mécanisme d'apparition est principalement dû à des toxines troubles obscurcissant le péricarde.

Les patients atteints d’encéphalopathie urémique peuvent souffrir de manie, de schizophrénie ou de convulsions et de coma aux stades ultérieurs. L'encéphalopathie urémique est une maladie aiguë et grave. Si elle n'est pas traitée correctement et efficacement, le pronostic est extrêmement sombre. Il s'agit du résultat de l'accumulation de toxines uréiques dans le sang, de troubles de la circulation cérébrale et du métabolisme, d'un déséquilibre hydrique et électrolytique et d'une acidose métabolique, qui modifient la perméabilité membranaire des cellules nerveuses et des cellules gliales et provoquent un œdème cérébral urémique. Les modifications de l'EEG sont souvent parallèles aux symptômes cliniques. Les cas bénins présentent un type de potentiel bas normal, une diminution des ondes A et une tendance aux ondes lentes, suivies de l'apparition d'ondes lentes diffuses et souvent d'ondes lentes paroxystiques, indiquant une atteinte diffuse de la fonction du système nerveux central.