Quelles sont les étapes à suivre pour l'ablation d'un kyste de la fente branchiale ?

Le kyste branchial est une maladie courante dans la pratique clinique. Il s'agit également d'une maladie congénitale, étroitement liée au développement de l'embryon. Le kyste branchial est susceptible de survenir chez les personnes de tous âges. Par conséquent, lors du traitement, nous devons tenir compte des caractéristiques de leur âge et veiller à prescrire le bon médicament. Le taux de croissance du kyste de la fente branchiale est relativement lent, mais lorsqu'il grandit, il aura également un certain impact sur le corps et la vie des personnes. Par conséquent, le problème du kyste branchial doit être traité à temps. La chirurgie est la méthode fondamentale pour traiter le kyste branchial. L'élimination du kyste branchial comporte également de nombreuses étapes, qui doivent être réalisées étape par étape, afin que l'effet chirurgical soit meilleur.

1. Incision

Une incision longitudinale est pratiquée le long du bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien. La longueur de l'incision doit être égale ou légèrement supérieure à la taille du kyste. Alternativement, une incision transversale en forme d'arc peut être pratiquée sous l'angle mandibulaire et à la surface du kyste.

2. Exposez le kyste

Selon la conception de l'incision, la peau, le tissu sous-cutané et le muscle platysma sont ouverts, la veine jugulaire externe est ligaturée et coupée, le muscle sternocléidomastoïdien situé superficiellement au kyste est séparé et tiré vers l'arrière pour exposer le kyste.

3. Ablation du kyste

Commencez par le bas du kyste, séparez progressivement la veine jugulaire interne et l’artère carotide au plus profond du kyste, puis séparez progressivement vers le haut le long de la paroi du kyste. Étant donné que la paroi du kyste adhère souvent à la veine jugulaire interne, la séparation émoussée doit être effectuée avec prudence pour éviter d’endommager la veine jugulaire interne, l’artère carotide commune, les artères carotides internes et externes et le nerf vague. Lors de la séparation du kyste de la surface profonde derrière la partie supérieure du muscle sternocléidomastoïdien, il est également nécessaire d'éviter d'endommager le nerf accessoire. La paroi antérieure du kyste adhère parfois à la veine faciale commune, il faut donc faire preuve de prudence lors de la séparation de la paroi antérieure. Si nécessaire, la veine faciale commune peut également être ligaturée et sectionnée. Lors de la séparation vers la surface profonde du muscle digastrique, le kyste doit être séparé du ventre musculaire et des précautions doivent être prises pour éviter d'endommager le nerf hypoglosse. Continuez à séparer de cette manière et le kyste peut être complètement retiré. Cependant, si le kyste fait saillie vers la paroi latérale du pharynx à travers les artères carotides internes et externes, il doit être complètement retiré lorsque la paroi latérale du pharynx est séparée. Si un canal est trouvé reliant le kyste au pharynx, le canal doit être retiré et une suture en bourse doit être réalisée sur la muqueuse pharyngée.

4. Suture

La cavité de la plaie a été rincée et, après hémostase complète, elle a été suturée en couches et une bande de drainage a été placée.