L'insuffisance hépatique peut-elle être guérie ?

La situation de l'insuffisance hépatique est relativement critique. En principe, il n'existe aucun remède après son apparition. Il n'existe aucun remède à l'heure actuelle. Nous ne pouvons que prescrire le bon médicament pour la maladie et choisir les mesures de traitement appropriées en fonction des symptômes spécifiques du patient. Cela ne vise qu'à améliorer la qualité de vie du patient, mais ne peut apporter qu'un soulagement temporaire. La plupart des patients connaîtront des crises répétées ou même aggraveront leur état. Si tel est le cas, cela sera très grave et affectera la vie du patient si vous ne faites pas attention. Par conséquent, il est préférable de procéder à une transplantation hépatique le plus tôt possible. C'est actuellement le seul moyen de se remettre temporairement d'une insuffisance hépatique et cela peut également prolonger la vie du patient.

Actuellement, il n’existe pas de traitement spécifique et efficace de l’insuffisance hépatique dans le cadre d’un traitement clinique, qui met l’accent sur un traitement complet, comprenant un traitement médical de base, un traitement de soutien hépatique artificiel et une transplantation hépatique.

Traitement médicamenteux

(1) Principes de base du traitement en médecine interne : diagnostic et traitement précoces, prise de traitements complets appropriés pour différentes causes, et prévention et traitement actifs de diverses complications pour gagner du temps pour la régénération des cellules du foie.

① Traitement de soutien général : repos au lit, désinfection et isolement stricts, garantie d'un apport quotidien d'énergie et de liquide, maintien d'un environnement interne stable et surveillance dynamique des changements dans la fonction hépatique, la biochimie sanguine, les paramètres de coagulation, etc.

② Traitement ciblant la cause et la pathogénèse :

a Traitement étiologique : Pour les marqueurs positifs du virus de l'hépatite B et du VHB

Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique et présentant un ADN positif, des analogues nucléosidiques tels que la lamivudine, la telbivudine, l'entécavir, etc. doivent être utilisés le plus tôt possible sur la base d'un consentement éclairé. Des études cliniques ont montré qu'un traitement antiviral actif et efficace peut inhiber la réplication virale, freiner le processus inflammatoire de l'insuffisance hépatique à court terme et inhiber les attaques inflammatoires, retarder la fibrose hépatique et réduire l'apparition du cancer du foie à long terme ; il convient toutefois de prêter attention à la possibilité d'une mutation virale lors du traitement ultérieur et à l'aggravation de la maladie après l'arrêt du médicament. En cas d’insuffisance hépatique causée par des médicaments ou de l’alcool, arrêtez immédiatement de prendre le médicament suspecté et abstenez-vous strictement de consommer de l’alcool.

b Hormonothérapie : des études ont montré que les glucocorticoïdes ont un effet significatif sur la réduction du taux de mortalité de l’insuffisance hépatique aiguë (en particulier l’insuffisance hépatique alcoolique), mais il existe une certaine controverse concernant l’utilisation des glucocorticoïdes chez les patients atteints d’insuffisance hépatique aiguë sur chronique causée par le VHB. Zhou Xianshan et al. ont mené une étude randomisée sur 63 patients atteints d'hépatite B/ACLF chronique sévère précoce et ont constaté que l'utilisation de glucocorticoïdes (dexaméthasone 10 mg/jour × 7 jours, puis progressivement réduite, avec une cure totale de 7 semaines) sur la base d'un traitement antiviral peut améliorer efficacement les symptômes cliniques, la bilirubine totale et l'activité de la prothrombine sans augmenter l'incidence de complications telles que l'infection abdominale et les saignements gastro-intestinaux.