Que faire en cas de polydactylie congénitale

La polydactylie congénitale se produit lorsqu'un enfant naît avec plus de doigts que le nombre normal. Les causes de la polydactylie sont multiples, liées dans une certaine mesure à la génétique, mais également aux effets indésirables et à la stimulation reçus par le fœtus dans le corps de la mère. La plupart des polydactylies se manifestent sur le côté radial du pouce ou sur le côté ulnaire de l'auriculaire. Ce sont les deux manifestations les plus courantes de la polydactylie. Si de tels symptômes apparaissent, une intervention chirurgicale peut être utilisée pour les traiter.

Symptômes et signes

1. La polydactylie apparaît souvent sur le côté radial du pouce ou sur le côté ulnaire du petit doigt.

2. La polydactylie peut être de différents types et peut consister simplement en une acrochordon, un doigt fourchu ou un doigt entièrement développé avec ses propres phalanges, os métacarpiens, articulations, tendons, nerfs et vaisseaux sanguins, et peut avoir certaines fonctions. Les tendons et les nerfs sont souvent des branches de tissus similaires provenant de doigts sains adjacents.

3. Les doigts multiples à côté du pouce ont souvent trois phalanges, la phalange proximale est plus longue et reliée à l'articulation, à la phalange ou à l'os métacarpien. Certains ont plusieurs doigts semblables au pouce. Bien qu'ils ne soient pas normaux, ils ont tous certaines fonctions, ce qui rend difficile le choix du traitement.

4. La polydactylie est souvent symétrique et est souvent associée à d’autres déformations.

5. Un examen radiographique est nécessaire pour comprendre l'état osseux et articulaire de la polydactylie et sa relation exacte avec les doigts normaux afin de décider de la méthode de traitement.

Causes

1. La cause de la maladie est inconnue. Certains cas sont causés par des facteurs génétiques et peuvent être hérités des générations précédentes.

2. Pathogénèse : L'influence de facteurs environnementaux sur le développement embryonnaire, tels que certains médicaments, les traumatismes dus à une infection virale, la stimulation de substances radioactives et surtout la pollution industrielle moderne peuvent tous devenir des facteurs tératogènes. Les lésions de la différenciation précoce du blastème du bourgeon des membres sont une cause importante de polydactylie. La polydactylie du pouce est causée par un développement anormal de la crête apicale ectodermique, une extension proximale de la partie apicale du pouce et une rétraction lente.

Méthode chirurgicale :

1. Reconstruction du ligament collatéral : lorsqu'un ligament collatéral relativement complet peut encore être retrouvé lors de l'opération ; ou le ligament collatéral peut être reconstruit par transposition du tendon extenseur intrinsèque de l'index ;

2. Fixation articulaire : convient aux personnes ayant une mauvaise fonction articulaire interphalangienne et âgées de plus de 13 ans.

Les doigts surnuméraires peuvent apparaître au niveau de la phalange distale ou de la phalange proximale des doigts, reliés aux phalanges ou métacarpiens normaux, ou ils peuvent apparaître d'un côté de l'articulation métacarpo-phalangienne ou de l'articulation interphalangienne. Certaines polydactylies peuvent être le résultat d'un développement dupliqué d'un certain doigt, avec des os métacarpiens surnuméraires correspondants, entraînant six doigts sur une main ou même une double déformation de la main, mais cela est moins courant.