Quels sont les traitements et les mesures infirmières en cas d'œdème pulmonaire aigu ?

L'œdème pulmonaire est une maladie clinique courante. Comme son nom l'indique, l'œdème pulmonaire aigu se développe rapidement et les symptômes sont très évidents. Pour le problème de l'œdème pulmonaire aigu, des mesures de traitement doivent être prises à temps. L'œdème pulmonaire aigu a un impact important sur la santé physique du patient et peut induire de nombreuses complications. En plus du traitement de routine de l’œdème pulmonaire aigu, les mesures infirmières doivent également être prises au sérieux.

1. Tutelle

En cas d'œdème pulmonaire aigu, le patient doit être immédiatement placé en réanimation et un moniteur ECG et un moniteur de signes vitaux doivent être rapidement installés. Le patient doit adopter une position semi-assise avec les jambes pendantes pour réduire la quantité de sang veineux qui retourne au cœur. Ajoutez une concentration d'alcool de 30 % dans le flacon d'humidification et inhalez de l'oxygène à un débit élevé de 6 à 8 L/min pour réduire la tension superficielle de la mousse dans les alvéoles, éliminer les ruptures de mousse et améliorer les symptômes d'hypoxie et la fonction de ventilation. Étant donné que l’œdème pulmonaire aigu se développe rapidement, les patients ne sont pas préparés mentalement et ont tendance à devenir extrêmement irritables, nerveux, craintifs et à avoir un sentiment de mort imminente. Ces facteurs affectent le cortex adipeux et le système surrénalien sympathique, ce qui peut augmenter la charge sur le cœur, provoquer une vasoconstriction rénale, réduire le flux sanguin rénal, augmenter la sécrétion d'hormone antidiurétique et d'aldostérone, entraîner une rétention de sodium et d'eau et aggraver l'insuffisance cardiaque.

2. Médicaments

Lors du sauvetage, suivez correctement et rapidement les ordres du médecin, administrez des médicaments cardiotoniques, diurétiques, vasodilatateurs et hormonaux, notez les changements des signes physiques avant et après la médication et observez si les symptômes sont soulagés. Pour la diurèse, injecter rapidement 80 mg de furosémide par voie intraveineuse, enregistrer avec précision le volume d'urine toutes les 4 heures, ainsi que l'apport et le débit sur 24 heures, vérifier les électrolytes sanguins à temps et utiliser des vasodilatateurs et des médicaments hormonaux, tels que 10 mg de phentolamine ajoutés à 100 ml d'injection de glucose à 5 % et perfusion intraveineuse. En même temps, administrer 10 mg d'isoflurane pour dilater les veines par voie sublinguale, une fois toutes les 4 heures, surveiller de près les changements de pression vasculaire, contrôler le débit de perfusion et éviter que l'hypotension artérielle ne provoque un choc.

3. Soins infirmiers

Une fois les symptômes soulagés, il est conseillé au patient de rester au lit et de se reposer, d'éviter les stimulations indésirables, de réduire les visites et de veiller à un sommeil et un repos suffisants. Lorsque l'état est stable et en période de récupération, un plan de rééducation est élaboré pour augmenter progressivement la quantité d'activité, avec pour principe de ne pas ressentir de palpitations ni d'essoufflement. Évitez la fatigue excessive, mangez de petites quantités d’aliments faciles à digérer, mangez plus de légumes et de fruits riches en fibres et maintenez un transit intestinal fluide. Contrôlez correctement votre consommation de sel de sodium, évitez les infections des voies respiratoires et continuez à prendre vos médicaments à temps.