Quel est le problème avec les nodules sur mon cou ? Vous devez connaître ces

Les nodules du cou sont médicalement appelés nodules thyroïdiens, qui sont une maladie courante et fréquente. Les nodules thyroïdiens sont divisés en types bénins et malins. Ils sont principalement causés par une hyperplasie thyroïdienne, diverses inflammations thyroïdiennes et des nodules « de type tumoral ». Les gens doivent y prêter attention et ensuite effectuer un traitement rapide et scientifique lorsque cette maladie survient.

1. Qu’est-ce qu’un nodule thyroïdien ?

Un nodule thyroïdien fait référence à la croissance locale anormale de cellules thyroïdiennes, qui forme une tumeur. En termes simples, il s'agit d'une croissance. Une tumeur thyroïdienne doit être confirmée par un examen échographique avant de pouvoir être diagnostiquée comme un « nodule thyroïdien ».

Les nodules thyroïdiens peuvent être considérés comme un concept relativement large, incluant les tumeurs bénignes et malignes de la glande thyroïde.

2. Les nodules thyroïdiens sont-ils courants ?

Avec l’utilisation généralisée de l’échographie couleur de la thyroïde et le développement de la technologie des ultrasons couleur, le taux de détection des nodules thyroïdiens a considérablement augmenté.

La probabilité de détecter des nodules thyroïdiens par palpation est de 5 %, tandis qu'avec l'aide de l'échographie, le taux de détection des nodules thyroïdiens peut atteindre 30 à 60 %, dont seulement 5 % environ des nodules thyroïdiens sont malins.

En d’autres termes, de nombreux nodules thyroïdiens peuvent ne pas être découverts au cours d’une vie si l’échographie couleur n’est pas réalisée.

De plus, de très petits nodules qui ne pouvaient pas être détectés par ultrasons couleur dans le passé peuvent désormais être détectés.

Les nodules thyroïdiens bénins ne nécessitent généralement pas de traitement et nécessitent uniquement des contrôles réguliers. Dans le cas de nodules thyroïdiens suspectés d’être cancéreux ou ayant connu une croissance rapide ces derniers temps, en particulier ceux présentant des ganglions lymphatiques anormaux, un examen de ponction plus approfondi ou un traitement chirurgical est nécessaire.

3. Quelles sont les causes des nodules thyroïdiens ?

Un nodule thyroïdien est une masse située dans la glande thyroïde et constitue un symptôme plutôt qu’une maladie. Il existe de nombreuses causes de nodules thyroïdiens, dont principalement trois aspects.

Premièrement, les nodules thyroïdiens sont causés par une hyperplasie thyroïdienne ;

Deuxièmement, les nodules causés par diverses inflammations de la thyroïde ;

Le troisième aspect est celui des nodules « tumoraux », qui reçoivent le plus d’attention dans la vie quotidienne et ont le plus grand impact sur la santé.

Ce dont nous parlons principalement aujourd’hui est de savoir comment distinguer ces nodules bénins des nodules malins.

4. Lesquelles sont bénignes et lesquelles sont malignes ?

Les nodules thyroïdiens peuvent être bénins ou malins. Les nodules bénins ne nécessitent généralement aucun traitement ; les nodules malins sont ce que l'on appelle le cancer de la thyroïde, notamment le cancer différencié de la thyroïde, le cancer anaplasique et le cancer médullaire.

Parmi eux, l'incidence du cancer différencié de la thyroïde est plus élevée, qui se divise en cancer papillaire de la thyroïde et cancer folliculaire de la thyroïde. Comparés à ces types de nodules, les plus nocifs sont les nodules thyroïdiens malins, également connus sous le nom de cancer de la thyroïde.

5. Quels sont les symptômes des nodules thyroïdiens ?

Tout d’abord, la plupart des personnes atteintes de nodules thyroïdiens ne présentent aucun symptôme et ne sont découvertes que lors d’une échographie couleur lors d’un bilan de santé. Des bosses plus grosses peuvent apparaître sur le devant du cou et sur les deux côtés de la glande thyroïde.

La bosse se trouve sur la glande thyroïde et se déplace de haut en bas lors de la déglutition.

Lors de l'examen, nous constaterons que s'il s'agit d'un nodule bénin, la surface sera généralement lisse, molle, mobile et se développera lentement ; s'il s'agit d'un nodule malin, la surface de la masse ne sera pas si lisse, la texture sera dure, la mobilité sera faible et elle se développera plus rapidement en peu de temps.

De plus, les tumeurs malignes sont quelque peu invasives et envahissent les organes environnants. Par exemple, l’invasion de l’œsophage peut entraîner des difficultés à avaler ; l’invasion de la trachée peut provoquer des troubles respiratoires ; l’invasion du nerf laryngé récurrent peut provoquer un enrouement. Les nodules thyroïdiens malins peuvent également métastaser vers les ganglions lymphatiques cervicaux, provoquant un gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux.

6. À quel service de l’hôpital dois-je me rendre si j’ai des nodules thyroïdiens ?

Si vous avez des nodules thyroïdiens, vous devez d’abord consulter un spécialiste de la thyroïde.

Un examen et une évaluation plus approfondis par un spécialiste de la thyroïde détermineront si le nodule thyroïdien est bénin ou malin et si un traitement chirurgical est nécessaire.

7. Si vous pensez avoir un nodule thyroïdien, quels tests devez-vous effectuer ?

Si vous suspectez un nodule thyroïdien, vous devez d'abord effectuer deux tests : une analyse sanguine pour la fonction thyroïdienne et une échographie couleur de la thyroïde et une angiographie. L'échographie couleur de la thyroïde et l'angiographie sont des examens non invasifs qui ne nuisent pas au corps humain. Ils sont largement utilisés et peuvent être pratiqués dans la plupart des hôpitaux.

Si ces deux examens ne permettent pas de préciser la nature du nodule, une cytoponction à l'aiguille fine de la glande thyroïde, également appelée cytoponction à l'aiguille fine, sera nécessaire.

8. Dans quelles circonstances est-il nécessaire de procéder à une ponction thyroïdienne ?

En pratique clinique, les nodules thyroïdiens d'un diamètre supérieur à 1 cm doivent être envisagés pour un examen cytologique par ponction thyroïdienne. Les nodules thyroïdiens d'un diamètre inférieur à 1 cm ne sont généralement pas recommandés pour un examen par ponction.

Cependant, s'il existe une forte suspicion que le nodule thyroïdien est malin : par exemple, l'échographie suggère que le nodule peut être malin ; l'échographie des ganglions lymphatiques cervicaux est anormale ; il existe des antécédents d'irradiation du cou dans l'enfance ; il existe des antécédents familiaux de cancer de la thyroïde, etc., un examen de ponction peut également être envisagé.

9. La nature du nodule peut-elle être confirmée par une ponction ?

Une ponction ne peut pas confirmer complètement la nature du nodule. Bien que l’aspiration à l’aiguille fine de la thyroïde soit actuellement une méthode relativement précise pour évaluer la nature bénigne ou maligne des nodules thyroïdiens, elle présente encore certains défauts et la probabilité de détecter des nodules thyroïdiens malins n’est pas de 100 %.

Comme l’aspiration à l’aiguille fine de la thyroïde ne permet pas de déterminer complètement si un nodule est bénin ou malin, nous devons, si nécessaire, combiner d’autres méthodes d’examen pour une évaluation complète afin de déterminer la nature du nodule.

10. L’échographie couleur de la thyroïde peut-elle déterminer si les nodules thyroïdiens sont bénins ou malins ?

Grâce à l’application clinique de l’échographie haute résolution, les médecins expérimentés peuvent déterminer la nature de la plupart des nodules thyroïdiens grâce à l’échographie B et à l’angiographie.

En général, les nodules thyroïdiens malins présentent les caractéristiques suivantes à l'échographie et à l'angiographie : écho faible et solide ; TSH normale mais apport sanguin riche dans le nodule ; forme irrégulière du nodule et bords irréguliers ; minuscules calcifications, distribution diffuse ponctuelle ou calcifications groupées dans le nodule ; accompagnées d'images échographiques anormales des ganglions lymphatiques cervicaux, etc.

Si ces conditions se produisent, le nodule thyroïdien peut être malin et un examen plus approfondi est nécessaire pour déterminer la nature du nodule.

11. Si l'échographie B montre une calcification des nodules, cela signifie-t-il un cancer ?

Lors de l’utilisation de l’échographie pour déterminer si un nodule est bénin ou malin, la calcification est un indicateur de référence important, mais pas le seul.

Cliniquement, plus de la moitié des nodules thyroïdiens malins se calcifient, en particulier les petites calcifications ressemblant à des graviers ou les calcifications en grappes.

Si la calcification du nodule est relativement importante, le risque de malignité sera relativement plus faible, et environ 10 à 20 % peuvent être un cancer de la thyroïde, parmi lesquels l'adénocarcinome folliculaire représente une proportion plus importante ; s'il y a une « calcification ponctuée » dans le kyste thyroïdien, elle peut être causée par un dépôt colloïdal thyroïdien, et il n'y a fondamentalement aucune possibilité de cancer.

Bien que la calcification soit un indicateur de référence important pour le cancer, un jugement complet doit également être porté en fonction de la clarté de la limite du nodule et de l'écho du nodule. Le cancer de la thyroïde nécessite généralement une intervention chirurgicale. Cependant, il existe encore une certaine controverse quant à savoir si le microcarcinome papillaire de la thyroïde doit être traité chirurgicalement.

12. Outre la chirurgie, comment peut-on traiter le cancer de la thyroïde ?

En plus du traitement chirurgical, une thérapie endocrinienne est également pratiquée chez les personnes âgées ou celles qui ne tolèrent pas la chirurgie.

Des études ont montré que le traitement de suppression de la TSH après une chirurgie du cancer de la thyroïde peut inhiber efficacement la croissance et la récidive du cancer de la thyroïde.

L’iode 131 est également largement utilisé dans le traitement du cancer de la thyroïde. Le traitement du cancer de la thyroïde à l’iode 131 nécessite le traitement de toutes les cellules cancéreuses de la thyroïde restantes et des lésions métastatiques après une intervention chirurgicale d’ablation complète de la thyroïde.

Le traitement chirurgical, l'hormonothérapie et la thérapie à l'iode 131 en médecine nucléaire sont ce que l'on appelle généralement les trois piliers du traitement du cancer de la thyroïde. Grâce à un traitement aussi complet, le taux de récidive du cancer de la thyroïde sera considérablement réduit et le taux de survie pourra être encore amélioré.

Bien que l'incidence du cancer de la thyroïde soit en augmentation, en raison de la sensibilité accrue des méthodes de détection, la plupart des cancers de la thyroïde sont à un stade précoce et ont un bon pronostic. C'est l'un des cancers les plus faciles à traiter. La plupart de ces tumeurs sont de nature très « bénigne » et se développent très lentement, sans affecter la vie normale et le travail.

Après un traitement chirurgical standardisé, la grande majorité des patients atteints d’un cancer de la thyroïde peuvent obtenir un effet thérapeutique satisfaisant. Grâce à des habitudes de vie et d’alimentation scientifiques et raisonnables, vous pouvez éviter le cancer de la thyroïde.