Que savez-vous sur l’infection à adénovirus ?

Les infections virales se propagent très facilement dans la vie quotidienne et sont plus fréquentes chez les enfants. Leurs causes sont principalement dues aux caractéristiques culturelles, à la résistance, à la pathogénicité et à l'immunité. Par conséquent, les gens peuvent faire un meilleur travail de prévention après avoir compris ses causes. En même temps, ils peuvent participer au traitement à temps lorsqu'ils constatent des symptômes similaires.

1. Étiologie

L'adénovirus est un virus à ADN appartenant à la famille des Adenoviridae. Parce qu’il peut provoquer une inflammation des ganglions lymphatiques (glandulaires), du pharynx et de la conjonctive, on l’appelle également virus adéno-pharyngé-conjonctival (virus APC en abrégé). Au microscope électronique, il se présente sous la forme de particules icosaédriques d'un diamètre de 70 à 80 nm. Le noyau est composé d'ADN double brin et de protéines, avec une nucléocapside à l'extérieur et 252 capsomères au sommet, composés de 240 hexons et de 12 pentons. Il n’a pas de revêtement lipidique à l’extérieur, il peut donc résister aux solvants lipidiques tels que l’éther et le chloroforme. Il est résistant aux acides mais à la chaleur. Le virus peut être inactivé à 56°C pendant 30 minutes. Ce virus peut être isolé et propagé à l’aide de cultures cellulaires telles que le rein embryonnaire humain, le rein de singe et la membrane amniotique humaine. Il existe actuellement au moins 35 sérotypes différents connus. Il n'existe pas d'immunité croisée entre les virus de différents sérotypes. Les types pathogènes les plus courants sont les types 1 à 8.

2. Causes

1. Caractéristiques de la culture

Il n’existe aucun animal sensible à l’adénovirus humain et il ne peut pas être cultivé dans des embryons de poulet. Cependant, il peut proliférer dans une variété de cultures cellulaires d'origine humaine et provoquer un CPE évident : les cellules gonflent et deviennent rondes, s'agrègent en grappes ressemblant à des raisins et forment des corps d'inclusion alcalino-tropiques dans les noyaux cellulaires infectés.

2. Résistance

L'adénovirus est très résistant aux facteurs physiques et chimiques, résiste aux acides et peut tolérer les effets des protéases et de la bile. Il peut survivre plus de 10 jours à température ambiante et sera inactivé à 56℃ pendant 30 minutes.

3. Pathogénicité

L'adénovirus envahit le corps humain par les voies respiratoires, le tube digestif ou la conjonctive, prolifère dans les tissus lymphoïdes locaux tels que les amygdales, les glandes prolifératives et les ganglions lymphatiques mésentériques, et ne forme pas de virémie.

L'adénovirus infecte principalement les enfants et la plupart des cas sont asymptomatiques. Les maladies cliniques associées sont principalement la pharyngite aiguë chez l’enfant, l’infection aiguë des voies respiratoires et la pneumonie virale. Certains types d’adénovirus peuvent provoquer une diarrhée chez les nourrissons, appelés adénovirus entériques. En outre, cela peut également entraîner d’autres maladies cliniques, telles que la cystite hémorragique aiguë chez les enfants.

Lésions tissulaires causées par certaines infections virales et médiées par la réponse immunitaire de l'organisme. Par exemple, bien que le virus respiratoire syncytial cause des dommages directs minimes aux cellules épithéliales respiratoires ciliées, il peut provoquer une maladie respiratoire grave chez les nourrissons et les jeunes enfants. Il convient de noter que l’âge auquel les enfants sont les plus sensibles à la maladie correspond précisément au stade où le niveau d’anticorps maternels est le plus élevé. Pour déterminer si cela est lié à la réponse immunitaire, nous pouvons voir si l'état des personnes naturellement infectées s'aggrave après la vaccination. Si c'est le cas, il est probable que cela soit lié.

Parmi elles, la pneumonie à adénovirus est une maladie courante chez les enfants du nord de mon pays, et une épidémie s’est déclarée en 1958. Les adénovirus du groupe A ont la propriété de transformer les cellules in vitro et peuvent provoquer le cancer chez les hamsters nouveau-nés. Cependant, jusqu’à présent, aucun rapport n’a été publié sur sa cancérogénicité chez l’homme.

4. Immunité

Après une infection par un adénovirus, des anticorps spécifiques sont produits, qui ont un effet protecteur contre l’infection par le même type de virus et assurent une immunité durable.

3. Manifestations cliniques

Différents sérotypes d'adénovirus provoquent différentes manifestations cliniques, qui peuvent être divisées en types suivants :

①Infection aiguë des voies respiratoires supérieures. Les symptômes comprennent de la fièvre, un écoulement nasal clair, des maux de gorge, de la toux, un enrouement, etc. La moitié des cas ont développé un exsudat blanc dans la gorge et un gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux. La fièvre a diminué et les symptômes systémiques ont été atténués après 3 à 4 jours, mais les symptômes respiratoires tels que la toux peuvent persister pendant 1 à 2 semaines.

②Pneumonie à adénovirus. Principalement causée par les types 3 et 7. Elle est plus fréquente chez les enfants et peut être secondaire à la rougeole. Les lésions sont des pneumonies en plaques ou confluentes, et l’inflammation peut s’étendre à l’ensemble du lobe pulmonaire. Le début est aigu, avec des symptômes tels que fièvre, toux, essoufflement, écoulement nasal, douleur thoracique, etc. Une pleurésie peut également survenir. Dans les cas graves, des difficultés respiratoires et une cyanose peuvent survenir, ainsi qu'une insuffisance cardiaque et même la mort.

③ Chaleur de la conjonctive pharyngée. L’agent pathogène le plus courant est le type 3, mais les types 1, 2, 5, 6, 7 et 14 peuvent également en être la cause. Provoque souvent des épidémies chez les enfants. La maladie se développe rapidement, les principaux symptômes étant la fièvre, la pharyngite, la conjonctivite unilatérale ou bilatérale et l’adénopathie cervicale. L'évolution de la maladie est d'environ 5 jours.

④Infection oculaire. Elle peut se manifester par une conjonctivite folliculaire, principalement causée par les types 3 et 7. La conjonctive est évidemment congestionnée et de nombreux follicules sont visibles dans la conjonctive de la paupière. Elle peut également se manifester par une kératoconjonctivite épidémique, principalement causée par les types 8 et 19. La conjonctivite survient en premier, suivie d'une kératite. L'évolution de la maladie peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois et peut entraîner une déficience visuelle. Elle est surtout répandue chez les nageurs.

⑤Autres. Des symptômes de gastroentérite tels que vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, etc. peuvent survenir. L'adénovirus peut être isolé des selles. Une cystite hémorragique, une lymphadénite mésentérique, etc. peuvent également survenir. Elle peut provoquer une encéphalite et une méningite chez les receveurs de greffes d’organes et chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.