Quelle maladie est l'urine blanche laiteuse

L'urine est d'un blanc laiteux. Cette affection est médicalement appelée chylurie. Cette affection signifie qu'il y a un problème d'absorption des protéines par le calice rénal. Dans les cas graves, il y aura des coliques néphrétiques graves et récurrentes, et le patient perdra du poids. Cette maladie est plus fréquente chez les adultes et les causes sont divisées en non parasitaires et parasitaires.

Urine chyleuse

Détails

La chylurie est provoquée par le reflux de chyle dans l'urine. Elle apparaît blanc laiteux à des degrés divers et le test urinaire de chyle peut être positif. Si elle contient plus de sang, on parle d’hématurie chyleuse. La caractéristique de la chylurie est que l'urine est trouble comme du lait, ou comme de la bouillie ou du lait de soja, d'où son nom. L’âge le plus élevé d’apparition de la chylurie se situe entre 30 et 60 ans. On pense actuellement que la cause de la chylurie est l'obstruction du canal thoracique et une lésion inflammatoire lymphatique locale, ce qui entraîne des modifications de la dynamique lymphatique, la lymphe pénétrant dans les voies urinaires et provoquant une chylurie. La chylurie est classée en légère, modérée et sévère selon sa gravité. Les symptômes légers comprennent une chylurie intermittente, aucune formation de caillot chyleux, aucune perte de poids et une pyélographie rétrograde montrant l'atteinte d'un seul calice rénal ; les symptômes modérés comprennent une chylurie intermittente ou persistante, des caillots chyleux occasionnels, aucune perte de poids et une pyélographie rétrograde montrant l'atteinte des deux calices rénaux ; les symptômes graves comprennent une chylurie persistante, des caillots chyleux, une perte de poids et une pyélographie rétrograde montrant l'atteinte de la plupart des calices rénaux. Si la chylurie n’est pas soulagée ou traitée efficacement, elle peut entraîner des coliques néphrétiques récurrentes, des problèmes nutritionnels causés par la perte de protéines et une immunosuppression causée par l’urine lymphocytaire. Le traitement comprend le ciblage de l’agent pathogène, la médecine traditionnelle chinoise, la perfusion pelvienne rénale, les ondes de choc extracorporelles et le traitement chirurgical.

Groupe à forte incidence

Personnes âgées de 30 à 60 ans

Causes courantes

Causée par une filariose, une tuberculose abdominale, une tumeur, un traumatisme thoracique et abdominal ou une intervention chirurgicale

Symptômes courants

Urine trouble comme du lait, des eaux grasses ou du lait de soja ; légère est intermittente, modérée est intermittente ou continue, sévère est continue, avec des caillots de chylomicrons et une perte de poids

Causes et maladies courantes

Il existe deux causes principales de la chylurie :

1. Non parasitaire

Par exemple, la tuberculose, les tumeurs malignes, etc. envahissent largement les vaisseaux lymphatiques rétropéritonéaux et les ganglions lymphatiques, provoquant une destruction ou une obstruction, une inflammation et des lésions lymphatiques locales, entraînant des modifications de la dynamique lymphatique, l'entrée de liquide lymphatique dans les voies urinaires et une chylurie. Relativement rare.

2. Parasitaire

La grande majorité est causée par la filariose. On pense désormais que la chylurie est une complication courante de la filariose de Bancroft et qu’elle peut survenir à la fois aux stades aigu et chronique. Elle est causée par des vers filaires qui pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques, provoquant des dommages aux vaisseaux lymphatiques. Les données nationales montrent que la filariose malaise peut également provoquer une chylurie, une hydrocèle, une inflammation du cordon spermatique et d’autres complications intrascrotales, mais ce nombre est très rare.

Classification détaillée des causes de la chylurie :

1. Filariose

L’urine chyleuse causée par la filariose est l’un des principaux symptômes de l’infection chronique par la filariose et est la cause la plus fréquente de chylurie. Les filaires provoquent à répétition des lymphangites dans le système lymphatique, entraînant une prolifération massive de tissu fibreux et une obstruction importante des canaux lymphatiques abdominaux et du canal thoracique. L'urine chyleuse provoquée par les vers filaires se produit souvent de manière intermittente. Le surmenage, la grossesse et l'accouchement sont souvent les facteurs déclenchants, mais elle peut également être présente en permanence.

2. Tuberculose abdominale

Une tuberculose abdominale étendue peut affecter les vaisseaux lymphatiques rétropéritonéaux de l'abdomen et refluer dans les vaisseaux lymphatiques des voies urinaires, provoquant une chylurie, et s'accompagne souvent d'une tuberculose rénale. La tuberculose abdominale et la tuberculose rénale sont souvent secondaires à la tuberculose des ganglions lymphatiques pulmonaires.

3. Tumeur

Les tumeurs malignes qui naissent ou métastasent dans la cavité abdominale, le rétropéritoine, le médiastin, etc. peuvent comprimer et bloquer les canaux lymphatiques abdominaux ou le canal thoracique et provoquer une chylurie. Le lymphome est la maladie clinique la plus courante. Les tumeurs médiastinales et le cancer central du poumon peuvent également provoquer une chylurie, parfois accompagnée de chylothorax.

4. Traumatisme thoracique ou abdominal ou chirurgie majeure

En raison de lésions des vaisseaux lymphatiques abdominaux ou du canal thoracique. L’histoire médicale peut souvent aider au diagnostic.

5. Maladies lymphatiques primaires

Rarement, la maladie survient dans l'enfance en raison d'une malformation congénitale du canal thoracique ou d'une hypoplasie congénitale étendue des vaisseaux lymphatiques.

6. Autres causes

Des maladies telles que la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la compression de grossesse, le paludisme, etc. peuvent occasionnellement provoquer une chylurie. Il n’existe que quelques rapports de cas dans la littérature.