Que faire si vous avez une tumeur abdominale ? Les experts le recommandent !

En plus des tumeurs des organes, des tumeurs peuvent également se développer dans l'abdomen. En effet, l'abdomen contient de nombreuses fibres, nerfs et ligaments. L'inflammation dans ces zones peut entraîner la propagation des cellules cancéreuses et éventuellement la formation de tumeurs. Les tumeurs de l'abdomen provoquent non seulement une augmentation du volume de l'abdomen, une distension abdominale et des douleurs, mais également des symptômes d'ascite. Par conséquent, les tumeurs abdominales doivent être retirées chirurgicalement.

Tumeurs de la paroi abdominale

Les tumeurs bénignes de la paroi abdominale comprennent les tumeurs desmoïdes, les fibromes, les neurofibromes, les hémangiomes, les papillomes, les kystes dermoïdes, etc. Les tumeurs malignes comprennent le fibrosarcome, le dermatofibrosarcome protubérant, le mélanome, le cancer de la peau et le cancer métastatique. Les principaux sont décrits ci-dessous.

Cliniquement, elle se manifeste par une masse ovale indolore dans la paroi abdominale, dure et qui se développe lentement. Chez la plupart des patients, la tumeur est découverte alors qu’elle mesure plusieurs centimètres de diamètre. Lors de la contraction des muscles abdominaux, le contour de la tumeur est encore clairement perceptible, ce qui permet de la distinguer des tumeurs intra-abdominales. Chez certains patients qui tardent à consulter un médecin, la tumeur se développe sous forme de feuillets infiltrants, avec de grandes zones de rigidité de la paroi abdominale et un diamètre allant jusqu'à 10 centimètres.

Les tumeurs proviennent souvent de la gaine musculaire ou de l'aponévrose du muscle droit de l'abdomen, du muscle oblique externe, du muscle oblique interne ou du muscle abdominal transverse, et se développent de manière infiltrante dans le muscle. La tumeur n'a pas de capsule, des bords irréguliers et est en forme de pied de crabe ; la texture est dure comme du caoutchouc ; la section transversale est blanc grisâtre et a une apparence tissée entrelacée.

Au microscope, la tumeur est composée de fibres de collagène abondantes et de moins de cellules fibreuses disposées en parallèle ; les cellules ne présentent pas d'atypie et de phase de division nucléaire ; au bord de la tumeur, on peut souvent voir de petits îlots de tissu musculaire strié entourés par la tumeur.

La morphologie du tissu tumoral est bénigne, mais il est très facile de récidiver. Cette maladie est plus fréquente chez les personnes jeunes et d’âge moyen. La tumeur apparaît généralement dans le derme et apparaît comme une zone surélevée. Au microscope, la tumeur est composée de cellules fusiformes, de longueur et d'épaisseur variables, généralement disposées en spirale ou en storiforme. Certaines cellules peuvent présenter une atypie plus importante et les phases de division nucléaire sont rares. Il s'agit d'une tumeur maligne de bas grade.

Le traitement doit être une résection chirurgicale. L'examen comprend la tumeur et les muscles, fascias et aponévroses normaux à proximité. Si le péritoine est atteint, il doit également être partiellement retiré. Une résection incomplète peut facilement conduire à une récidive. Si le défaut de la paroi abdominale est important après la résection de la tumeur, il peut être réparé en retournant la gaine adjacente du muscle droit antérieur de l'abdomen et le fascia lata de la cuisse, ou en utilisant un patch en soie ou en polyester pour éviter la formation d'une hernie incisionnelle. Lorsque la tumeur est trop étendue pour être retirée, une radiothérapie peut être tentée.