Quelles sont les causes des kystes arachnoïdiens ?

Le kyste arachnoïdien est généralement une lésion pathologique formée dans la membrane arachnoïdienne à l'intérieur du crâne. Comme il s'agit d'une maladie cérébrale, les patients doivent y prêter attention et recevoir un traitement. Il existe plusieurs causes de kystes arachnoïdiens, tels que les kystes arachnoïdiens congénitaux, les kystes arachnoïdiens infectés, les kystes arachnoïdiens endommagés, etc. Il est nécessaire de prescrire le bon médicament en fonction de la cause spécifique, afin qu'il puisse être plus efficace.

Les kystes arachnoïdiens sont des kystes cérébraux bénins congénitaux causés par une division anormale de la membrane arachnoïdienne au cours du développement. La paroi du kyste est principalement composée d'arachnoïde, de névroglie et de pie-mère, et le kyste contient un liquide kystique semblable à du liquide céphalo-rachidien. Les kystes sont localisés à la surface du cerveau, dans les fissures cérébrales et dans les citernes, sans impliquer le parenchyme cérébral. La plupart d'entre eux sont des plans uniques, quelques-uns sont des plans multiples. Cette maladie est généralement asymptomatique. Les tumeurs de grande taille peuvent comprimer simultanément le tissu cérébral et le crâne, provoquant des symptômes neurologiques et des modifications du développement du crâne. Cette maladie est plus fréquente chez les enfants et les adolescents, plus fréquente chez les hommes et plus fréquente du côté gauche que du côté droit.

Kyste arachnoïdien congénital

Le kyste arachnoïdien congénital est un type courant et sa cause n'est pas entièrement comprise. Les spéculations suivantes ont été émises : ① La cause de cette maladie pourrait être qu'au cours du développement embryonnaire, un petit morceau de membrane arachnoïdienne tombe dans l'espace sous-arachnoïdien et se développe. Le kyste est situé dans la membrane arachnoïdienne. Au microscope, on peut voir que la membrane arachnoïdienne est divisée en deux couches autour du kyste. La couche externe constitue la surface du kyste et la couche interne constitue la base du kyste. Il existe encore un espace sous-arachnoïdien entre la pie-mère et la base du kyste. ② D'autres pensent que pendant le développement embryonnaire, la pulsation du plexus choroïde agit comme une pompe pour le liquide céphalo-rachidien, séparant le réseau périmédullaire lâche entourant le tissu nerveux pour former l'espace sous-arachnoïdien. Si le flux initial de liquide céphalo-rachidien est anormal, des kystes peuvent se former dans le réseau périmédullaire. ③Étant donné que cette maladie s'accompagne souvent d'autres anomalies congénitales, telles qu'un plexus choroïde ectopique dans le kyste, une absence partielle de la faux du cerveau et une absence de la plaque orbitaire, du lobe temporal et de l'artère carotide interne, tout cela confirme que la cause fondamentale de cette maladie est l'hypoplasie cérébrale. Il n'existe pas de consensus sur les raisons de l'élargissement continu des kystes arachnoïdiens. Les raisons possibles sont les suivantes : ① Il y a de petits trous dans la paroi du kyste qui communiquent avec l'espace sous-arachnoïdien. Le liquide céphalo-rachidien s'écoule continuellement dans le kyste par ce trou. Le petit trou agit comme une valve et la pulsation de l'artère de la base du crâne provoque l'élargissement progressif du kyste. Il est également possible que certains facteurs provoquent le blocage des petits trous, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne. ② Il y a un plexus choroïde ectopique dans le kyste, qui sécrète un excès de liquide céphalo-rachidien et ne peut pas être absorbé. ③ Dans certains cas, le kyste n'est pas connecté à l'espace sous-arachnoïdien, la teneur en protéines du liquide du kyste augmente et la différence de pression osmotique entre l'intérieur et l'extérieur du kyste provoque une augmentation progressive de la taille du kyste. ④ Un saignement veineux à l’intérieur du kyste ou sur la paroi du kyste provoque un élargissement rapide de la cavité du kyste.

Kyste arachnoïdien post-infectieux

Après une méningite, des kystes se forment en raison de l'adhérence locale de la membrane arachnoïdienne et les kystes sont remplis de liquide céphalo-rachidien. La plupart d’entre eux sont multiples. Plus fréquent chez les enfants. On le trouve généralement dans la citerne chiasmatique, la citerne basale, la citerne cérébello-médullaire et la citerne ambiante. La voie de circulation du liquide céphalo-rachidien est bloquée.

Kyste arachnoïdien post-traumatique

Kyste leptoméningé. Le mécanisme d'apparition est le suivant : la blessure provoque une fracture linéaire du crâne, accompagnée d'une déchirure de la dure-mère, d'un saignement dans l'espace sous-arachnoïdien situé en dessous ou d'adhérences autour du bord de l'arachnoïde, provoquant des troubles locaux de la circulation du liquide céphalo-rachidien, entraînant une saillie de l'arachnoïde locale dans la déchirure de la dure-mère et la ligne de fracture, et formant progressivement un kyste sous l'impact continu de la pulsation cérébrale, provoquant l'expansion continue du bord de la fracture, ce que l'on appelle une fracture croissante. Le kyste peut faire saillie sous le cuir chevelu et peut également comprimer le cortex cérébral sous-jacent. Le kyste est rempli de liquide clair et entouré de tissu cicatriciel. Si la pie-mère est endommagée lors d'un traumatisme, le tissu cérébral peut former une hernie dans le site de la fracture, provoquant l'expansion du ventricule ipsilatéral et même la formation d'une malformation de perforation cérébrale. Cette maladie est plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants.