Comment traiter le lymphoedème

Le lymphœdème, également connu sous le nom d'éléphantiasis, est un problème clinique courant. Il existe deux principaux types de lymphœdème : le lymphœdème aigu et le lymphœdème chronique. Les problèmes et les traitements des différents types de lymphœdème sont différents. Par conséquent, la principale chose à laquelle il faut prêter attention lorsqu'on traite le problème du lymphœdème est de prescrire le bon médicament pour la maladie. Alors, comment traiter le lymphœdème ?

1. Drainage postural

L'affaissement des membres aggrave la rétention de liquide lymphatique dans les espaces tissulaires. Le fait de surélever le membre affecté de 30 à 40 cm et d'utiliser la gravité peut favoriser le retour du liquide lymphatique et réduire l'œdème. Cette méthode n’est ni simple ni efficace, mais l’effet n’est pas durable et l’œdème tombant du membre affecté s’aggrave à nouveau.

2. Bandage compressif

Sur la base du drainage postural, des bas élastiques ou des bandages élastiques sont utilisés pour appliquer une pression à hauteur des orteils du membre affecté afin de comprimer les espaces tissulaires et de favoriser le retour lymphatique. Le bandage élastique doit être d'une tension appropriée. Le presseur intermittent peut également être utilisé plusieurs fois et pendant une longue période, ce qui a un certain effet sur l'amélioration de l'œdème. La littérature rapporte que les pays étrangers utilisent actuellement le pressuriseur lymphatique (lymha-press), un dispositif de gonflage sous pression plus avancé et plus efficace. Le dispositif de gonflage est divisé en 9 à 12 pièces, chacune pouvant être gonflée et pressurisée séparément. La pression est appliquée progressivement de l'extrémité distale du membre à l'extrémité proximale, et un cycle dure moins de 25. Ce dispositif de pressurisation lymphatique a un temps de gonflage et de pressurisation considérablement raccourci par rapport à d'autres dispositifs de pressurisation simples (le cycle d'un dispositif de gonflage de pressurisation simple est d'environ 100 secondes), et peut générer une pression plus élevée de 15,6-20,8 kPa (120-160 mmHg), ce qui est plus efficace pour réduire l'enflure que les opérations chirurgicales et les bas élastiques simples. Cependant, son utilisation est plus compliquée et ne permet pas de réduire la teneur en protéines de l'espace interstitiel. Elle ne convient qu'aux traitements de courte durée tels que les phases aiguës et les préparations préopératoires.

3. Limitez votre consommation de sodium et utilisez des diurétiques

En phase aiguë, l’apport en chlorure de sodium doit être limité de manière appropriée, généralement de 1 à 2 g/j, afin de réduire la rétention tissulaire de sodium et d’eau. En même temps, utilisez des quantités appropriées de diurétiques pour accélérer l’excrétion d’eau et de sodium. Vous pouvez prendre 25 mg d'hydrochlorothiazide à chaque fois, 3 fois par jour, et prendre des suppléments de potassium appropriés. Arrêtez de le prendre une fois que l'état se stabilise.

4. Prévenir l'infection

L'utilisation de pommades et de poudres antifongiques et le maintien des orteils au sec sont les moyens les plus efficaces pour prévenir et contrôler les infections fongiques. Les infections bactériennes sous les ongles sont également courantes, vous devez donc couper vos ongles fréquemment, éliminer la saleté et réduire les voies d'invasion bactérienne. Lorsque l’infection streptococcique provoque des symptômes systémiques, des médicaments tels que la pénicilline doivent être utilisés, associés au repos au lit, pour contrôler activement l’infection. Au stade avancé du lymphœdème compliqué par des fissures cutanées, une pommade peut être appliquée en externe pour protéger et lubrifier la peau.