Kyste péricardique et quelles maladies sont facilement mal diagnostiquées ?

Le kyste péricardique est également un kyste bénin relativement fréquent situé dans le péricarde. Il s'agit d'un kyste médiastinal congénital, également appelé kyste intersplénique. S'il survient, il peut causer de graves dommages à la santé, d'autant plus que cette partie est relativement cachée. Il est facile de le mal diagnostiquer lors du diagnostic médical et peut être facilement confondu avec un kyste bronchique, un kyste dermoïde ou un kyste œsophagien.

1Kyste dermoïde

La plupart d'entre elles sont situées dans le médiastin antérieur et moyen. La masse a des contours nets et des bords nets, mais sa densité est inégale. La valeur CT est de -10 à 10Hu. Une calcification est visible dans 1/3 à la moitié d'entre elles. Elles sont connectées aux bronches et peuvent former des cavités aérifères. L'expectoration de cheveux peut aider au diagnostic différentiel.

2 Kyste bronchogénique

Il est fréquent dans les bronches et autour des bronches. Il s'agit d'une ombre aqueuse ronde ou ovale de densité uniforme et de bords lisses et nets. Il est connecté aux bronches et peut changer de taille avec la respiration. S'il contient du liquide, il formera un kyste air-liquide. La TDM montre une densité uniforme, une paroi fine du kyste et un bord intérieur lisse. Il peut provoquer une compression et un rétrécissement de la trachée ou des bronches adjacentes. La valeur de la TDM est de 30 à 50 Hu.

3. Kyste oesophagien

La masse kystique ronde ou ovale située à côté de l'œsophage dans la partie antérieure du médiastin postérieur présente un contour lisse et une paroi kystique épaisse > 4 mm, se présentant comme un tissu mou musculaire. L'œsophage local est compressible et la valeur CT est d'environ 50 Hu.

4Coussinet adipeux péricardique

Il est fréquent chez les personnes obèses présentant des angles du diaphragme cardiaque gauche plus prononcés et des contours incomplets. La densité est relativement plus faible que celle des kystes péricardiques. La vue latérale est souvent floue et la valeur CT est négative (inférieure à -50Hu). L'IRM est très sensible pour distinguer les substances grasses et aqueuses. Les coussinets adipeux apparaissent comme des signaux élevés sur les images TI-WI de séquence SE.