La tubérosité tibiale n'est pas fracturée, le diagnostic et l'examen doivent être prudents

Les patients atteints d'un tubercule tibial souffrent d'une nécrose bactérienne squelettique due à une inflammation et à une ostéochondrose tubéreuse, ce qui entraîne de nombreuses complications. Différents facteurs conduiront à différentes manifestations cliniques. De nombreuses personnes pensent que les symptômes sont dus à des fractures, mais ce n'est pas le cas. Les patients doivent subir un traitement et un examen appropriés après avoir clairement identifié les facteurs de la maladie.

Épiphysite du tubercule tibial, également connue sous le nom d'ostéochondrose du tubercule tibial, ostéochondrite du tubercule tibial et nécrose aseptique de l'épiphyse du tubercule tibial. À en juger par la dénomination des différentes étiologies, il n'existe pas de compréhension unifiée de sa cause et de sa nature pathologique. La littérature étrangère l'appelle souvent maladie d'Osgood-Schlatter, qui a été décrite par Osgood et Schlatter en même temps en 1903.

Causes

On pense généralement que l'épiphyse de la tubérosité tibiale est le résultat d'une lésion chronique aiguë ou répétée sous la traction du tendon rotulien. L'épiphyse est le centre du développement osseux pendant la croissance, et l'épiphyse du tubercule tibial est située sur le côté proximal antérieur du tibia, au point d'attache du tendon rotulien du quadriceps.

L'épiphysiite dans de nombreuses parties du corps survient presque toujours pendant la période de développement et de croissance. Le développement anormal de l'épiphysiite devrait être à l'origine de l'apparition d'une épiphysiite et d'une ostéochondrose épiphysaire.

Manifestations cliniques

Elle est fréquente chez les garçons âgés de 11 à 15 ans pendant la puberté, dont la plupart se développent rapidement et aiment le sport, et peuvent avoir des antécédents d’exercice intense ou de traumatisme. Douleur dans la tubérosité tibiale, aggravée par l'activité. Le tubercule tibial peut être localement gonflé, sensible ou même rouge et chaud. La douleur est aggravée par l’extension active du genou, la flexion passive du genou ou l’accroupissement, et est causée par le tendon rotulien tirant l’épiphyse.

examiner

Manifestations radiographiques : la position tangentielle du tubercule tibial montre un gonflement des tissus mous qui le recouvrent, un épaississement du tendon rotulien et un renflement de l'épiphyse. Il existe une ossification inégale entre les deux et il peut y avoir des fragments osseux surélevés ou des fragments osseux libres. Les fragments osseux libres ne guérissent pas avant longtemps, mais les symptômes peuvent être complètement éliminés. L'IRM peut montrer une tendinite rotulienne ou visualiser la bourse infrapatellaire.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic n'est pas difficile, mais il faut le distinguer de l'ostéosarcome. L'ostéosarcome est une tumeur osseuse maligne primaire, et le tibia proximal est également une localisation fréquente. L'adolescence est également une période fréquente.

traiter

La maladie est auto-limitante, ce qui signifie qu'elle guérit d'elle-même sans avoir recours à des médicaments. Il est seulement conseillé aux patients de se reposer, de limiter l'activité de l'articulation du genou, d'éviter de courir, de sauter et de marcher pendant de longues périodes. Si l'attaque est aiguë, une fixation externe avec plâtre peut être utilisée. Bien que le blocage local avec des glucocorticoïdes puisse soulager rapidement la douleur, il peut provoquer une dégénérescence et une nécrose des tissus ainsi qu'une rupture spontanée du tendon rotulien, et son utilisation n'est pas recommandée.