Par rapport à la pneumonie atypique, la pneumonie bactérienne est moins dangereuse et ses causes sont relativement courantes. D’un point de vue clinique, les infections fongiques, telles que Haemophilus influenzae, les bactéries anaérobies, les mycoplasmes et la chlamydia, l’altération de la fonction immunitaire, comme le froid, la faim, l’ivresse, la malnutrition et l’inhalation de gaz toxiques sont toutes des causes principales de cette maladie. 1. Pathogènes de la pneumonie (32 %) : Les agents pathogènes de la pneumonie varient considérablement en fonction de l'âge de l'hôte, des maladies concomitantes, de l'état de la fonction immunitaire et du mode d'acquisition (pneumonie communautaire ou pneumonie nosocomiale). Les agents pathogènes courants de la pneumonie communautaire sont Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Legionella, les bactéries anaérobies, les virus, les mycoplasmes et Chlamydia, tandis que les agents pathogènes courants de la pneumonie nosocomiale sont Pseudomonas aeruginosa et d'autres Pseudomonas, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, les cloacae et Enterobacteriaceae, Proteus, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et les champignons. La plupart des pneumonies par aspiration sont causées par des bactéries anaérobies. 2. Immunité (17%) : Les mécanismes de défense immunitaire tels que la filtration et l'humidification des gaz inhalés, l'épiglotte et le réflexe de toux, le système d'excrétion du mucus ciliaire bronchique, la fonction immunitaire humorale et cellulaire maintiennent la trachée, les bronches et les tissus alvéolaires stériles. Une pneumonie est susceptible de survenir lorsque la fonction immunitaire est altérée (comme le froid, la faim, la fatigue, l'ivresse, le coma, l'inhalation de gaz toxiques, l'hypoxémie, l'œdème pulmonaire, l'urémie, la malnutrition, l'infection virale et l'utilisation de glucocorticoïdes, de voies respiratoires artificielles, de sondes nasogastriques, etc.) ou lorsque les agents pathogènes pénétrant dans les voies respiratoires inférieures sont plus virulents ou plus nombreux. Les principaux modes d'invasion bactérienne sont l'aspiration de bactéries de colonisation oropharyngée et l'inhalation d'aérosols bactériens. Le premier mode est la pathogénèse la plus importante de la pneumonie, en particulier dans la pneumonie nosocomiale et la pneumonie à bacilles Gram négatif. L'implantation bactérienne directe, la propagation de l'infection à des sites adjacents ou la dissémination sanguine à d'autres sites sont rares. 3. Stades des changements pathologiques (10%) : : :: :::::::::::::::::::::::::::: deviment, : :: :::::::::::::::::::::::::::: deviment, : ::::::: |
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