Quels sont les risques de la chirurgie de la sténose rachidienne lombaire

Toute intervention chirurgicale comporte des risques. Avant l'opération, le médecin informera le patient ou sa famille des risques. Pour les patients atteints de sténose lombaire, le risque de l'opération est plus étroitement lié à l'âge, car la plupart des patients atteints de cette maladie sont des patients âgés et leur résistance physique est relativement plus faible. De plus, certains autres facteurs médicaux du patient doivent être pris en compte, ce qui peut affecter la récupération pendant et après l'opération.

L’un des risques de la chirurgie de la sténose lombaire

Actuellement, les principales méthodes chirurgicales pour la sténose rachidienne lombaire sont la laminectomie postérieure étendue, la fixation par vis pédiculaire et la fusion par greffe osseuse. D'une manière générale, les risques de ce type d'intervention chirurgicale comprennent principalement le décès, l'aggravation de la douleur et de l'engourdissement des membres inférieurs après une lésion nerveuse au cours de l'intervention, la faiblesse des membres inférieurs, l'infection, la non-cicatrisation des incisions chirurgicales, le descellement et la rupture des clous de fixation interne et la non-fusion des greffons osseux, mais les taux d'incidence sont extrêmement faibles et peuvent être fondamentalement ignorés dans les conditions techniques actuelles. De plus, il existe un certain taux de récidive après la chirurgie, mais il est également très faible.

Risques de la chirurgie de la sténose lombaire 2

Actuellement, la chirurgie de la sténose rachidienne lombaire est une opération de moyenne à moyenne ampleur, avec des pertes sanguines pendant et après l'opération allant de quelques centaines de millilitres à deux ou trois mille millilitres. Le traumatisme et la perte de sang causés par cette opération ne constituent pas un problème mineur pour les patients ordinaires. De plus, le nombre de patients âgés est de plus en plus élevé à l’heure actuelle, et les inquiétudes des patients et de leurs familles concernant les risques chirurgicaux deviennent de plus en plus préoccupantes tant pour les médecins que pour les patients.

Risques de la chirurgie de la sténose lombaire

En règle générale, les patients âgés présentent une diminution des fonctions de divers systèmes organiques dans tout le corps, une diminution de leur capacité à résister aux infections et une diminution de leur capacité à cicatriser les plaies. Il en résulte une augmentation du taux de mortalité après l'anesthésie et la chirurgie, une augmentation du risque de dysfonctionnement secondaire de divers organes importants après la chirurgie et une augmentation du taux d'infection des plaies. Cependant, les personnes âgées qui sont simplement trop âgées mais qui ne souffrent d'aucune maladie ne sont pas absolument incapables de subir une intervention chirurgicale. Il existe de nombreux exemples de centenaires en Chine qui ont subi avec succès une intervention chirurgicale. En revanche, les maladies chroniques de divers degrés, telles que le diabète, l'hypertension, les maladies coronariennes, l'infarctus cérébral, la bronchite chronique et l'insuffisance rénale, augmentent considérablement le risque d'anesthésie et le taux de mortalité chirurgicale. Certains patients atteints de maladies plus graves peuvent même ne pas être en mesure de supporter les risques liés à l'anesthésie, aux traumatismes chirurgicaux et aux pertes de sang. En ce sens, les patients atteints des maladies médicales mentionnées ci-dessus ont un risque beaucoup plus élevé que ceux qui ont simplement plus de 80 ans ! Aujourd'hui, grâce à l'amélioration des techniques et du niveau d'anesthésie, des unités de soins intensifs et de chirurgie orthopédique, le risque global d'anesthésie et les autres risques pour les patients ont été considérablement réduits par rapport à avant. De nombreuses interventions chirurgicales qui n'étaient pas osées auparavant sont désormais devenues des interventions de routine. Nous disposons déjà de nombreux précédents de patients âgés de plus de 85 ans ayant subi avec succès des chirurgies plus complexes de la colonne cervicale et lombaire.

Outre les risques mentionnés ci-dessus, les patients âgés souffrent également d’ostéoporose, et le risque de desserrage de la fixation interne et de non-fusion de la greffe osseuse après la chirurgie augmente. Ces dernières années, avec l’amélioration des techniques chirurgicales et l’application de dispositifs de fixation interne plus avancés, les problèmes ci-dessus ont été partiellement résolus.