Que faire si vous avez une luxation congénitale de la hanche

Cliniquement, l'articulation de la hanche désigne la zone autour des fesses. La luxation congénitale de l'articulation de la hanche est en réalité assez grave. Si elle n'est pas traitée, elle aura un impact important sur la croissance future de l'enfant. La luxation congénitale de la hanche doit être traitée rapidement et un traitement chirurgical est également une option.

(1) Ostéotomie pelvienne de Salter En plus de repositionner la tête fémorale, l'opération de Salter modifie principalement la direction anormale de l'acétabulum vers une direction physiologique normale, augmente relativement la profondeur de l'acétabulum et rend la tête fémorale et l'acétabulum concentriques. Cette chirurgie peut être utilisée chez les patients âgés de 1 à 6 ans présentant une luxation de la hanche, y compris ceux dont la réduction manuelle a échoué.

(2) L'acétabuloplastie de Pemberton est une procédure qui implique une ostéotomie de 1 à 1,5 cm au-dessus du bord supérieur de l'acétabulum parallèlement à la pente du toit acétabulaire, soulevant l'extrémité acétabulaire vers le haut et modifiant l'inclinaison du toit acétabulaire, permettant à l'acétabulum d'entourer complètement la tête fémorale et permettant à l'acétabulum d'atteindre une forme normale. Cette procédure peut être utilisée chez les patients de plus de 7 ans ou de moins de 6 ans avec un index acétabulaire supérieur à 46°.

(3) Ostéotomie de rotation fémorale et ostéotomie de raccourcissement fémoral L'ostéotomie de rotation fémorale convient aux patients présentant un angle d'antéversion de 45° à 60° ou plus et doit être réalisée en même temps que la chirurgie mentionnée ci-dessus. En général, l'ostéotomie est réalisée sous le petit trochanter, généralement à l'aide d'une scie à fil. Après l'ostéotomie, l'extrémité proximale de l'ostéotomie est tournée vers l'intérieur ou l'extrémité distale de l'ostéotomie est tournée vers l'extérieur et fixée avec une plaque d'acier à 4 trous, mais il faut veiller à ne pas trop corriger. L'ostéotomie de raccourcissement fémoral convient aux patients âgés présentant une luxation de grade III, en particulier ceux dont la traction avant l'intervention est insuffisante. L'ostéotomie est également réalisée sous le petit trochanter, raccourcissant le fémur d'environ 2 cm. Elle peut également corriger en même temps une antéversion excessive, puis la fixer avec une plaque en acier à 4 trous.