Quels indicateurs sont inclus dans les tests de la fonction hépatique

Les tests de la fonction hépatique peuvent détecter des problèmes hépatiques, principalement en vérifiant divers indicateurs physiques. Beaucoup de gens ne savent pas quels indicateurs sont inclus dans les tests de la fonction hépatique. D’une manière générale, les tests de la fonction hépatique doivent vérifier les indicateurs de lésions du parenchyme hépatique, et ceux-ci doivent être soigneusement ajustés.

1. Indicateurs reflétant des lésions du parenchyme hépatique. Il s'agit principalement de l'alanine aminotransférase (ALT, également connue sous le nom d'alanine aminotransférase, GPT) et de l'aspartate aminotransférase (AST, également connue sous le nom d'aspartate aminotransférase, GOT), parmi lesquelles l'ALT est l'indicateur sensible le plus couramment utilisé. Lorsque 1 % des cellules hépatiques sont nécrotiques, le taux sérique d'ALT peut augmenter d'un facteur.

2. Indicateurs reflétant le métabolisme de la bilirubine et la cholestase. Il comprend principalement la bilirubine totale (TBil), la bilirubine directe et indirecte, la bilirubine urinaire, l'urobilinogène, l'acide biliaire sanguin (TBA), la γ-glutamyl transpeptidase (γGT) et la phosphatase alcaline (ALP).

3. Indicateurs reflétant la fonction synthétique du foie. Il s'agit principalement de l'albumine, de la préalbumine, de la cholestérol lipase, du temps de prothrombine et de son activité. Lorsque l'albumine et la cholestérol lipase sont réduites pendant une longue période et que l'activité de la prothrombine est diminuée et ne peut pas être corrigée par une supplémentation en vitamine K, cela signifie que les cellules hépatiques normales diminuent progressivement, que les cellules hépatiques ont une mauvaise fonction de synthèse des protéines et des facteurs de coagulation, que la fonction de réserve hépatique est réduite et que le pronostic est mauvais. Si l'activité du temps de prothrombine est inférieure à 40 %, cela signifie qu'une insuffisance hépatique s'est produite.

4. Indicateurs reflétant la fibrose hépatique. Il comprend principalement le procollagène de type III (PⅢP), le collagène de type IV (CⅣ), l'acide hyaluronique (HA), la laminine (LN), etc. Ces indicateurs peuvent aider au diagnostic de la fibrose hépatique et de la cirrhose précoce.

5. Indicateurs de détection de la fonction de coagulation hépatique. Le foie peut synthétiser tous les facteurs de coagulation, à l’exception du facteur III et du facteur chaîne A, et joue un rôle important dans le maintien d’une fonction de coagulation normale. Chez les patients atteints d'une maladie hépatique, la synthèse des facteurs de coagulation est réduite et des saignements des gencives et de la muqueuse nasale, ainsi que des ecchymoses cutanées peuvent être observés. Dans les cas graves, les tests de la fonction hépatique peuvent révéler des saignements gastro-intestinaux.