[Questions-réponses médicales] Comment traiter le trouble panique ?

Auteur : Wang Jinxiang, deuxième hôpital affilié du Xinxiang Medical College

Évaluateur : Guo Yanxiang, médecin-chef adjoint, centre de santé mentale de la province du Shaanxi (Xi'an)

Le traitement actuel du trouble panique repose principalement sur des médicaments et une thérapie cognitivo-comportementale.

1. Traitement médicamenteux tel que 1. Benzodiazépines : telles que le lorazépam, l'alprazolam, le clonazépam, etc., qui agissent rapidement dans le traitement des crises de panique. ②Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (tels que la sertraline, la paroxétine, la fluoxétine, l'escitalopram, etc.) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (tels que la venlafaxine, la duloxétine, etc.) sont efficaces dans le traitement du trouble panique, en particulier lorsque le trouble panique est concomitant à un trouble dépressif, et prennent généralement effet en 2 à 3 semaines. ③Antidépresseurs tricycliques : tels que la clomipramine, sont efficaces dans le traitement du trouble panique, mais il est recommandé de commencer par une petite dose et d'éviter le surdosage. Cliniquement, les benzodiazépines sont généralement utilisées en association avec des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ou des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline). Les symptômes du patient s’amélioreront rapidement au début et les benzodiazépines pourront être progressivement arrêtées après 5 à 6 semaines. La période de traitement de consolidation et d’entretien est généralement plus longue, d’au moins 1 an.

2. La première étape de la thérapie cognitivo-comportementale consiste à aider les patients à comprendre les crises de panique, la nature intermittente des crises et le processus d’évitement. La deuxième est l’exposition intéroceptive, qui expose le patient à la situation qu’il craint, lui permettant de prêter attention à ces sentiments, de les tolérer et de les contrôler et de ne plus avoir de crises de panique. La troisième est d’établir une nouvelle cognition.

Il est important de noter que l’objectif du traitement du trouble panique est de réduire ou d’éliminer les crises de panique, d’améliorer l’anxiété anticipatoire et le comportement d’évitement, et ainsi d’améliorer la qualité de vie et la fonction sociale. Pendant le traitement, les patients doivent savoir que les crises de panique sont le résultat de troubles physiologiques et psychologiques et que leurs symptômes physiques ne présentent généralement pas de danger mortel. Grâce à un traitement scientifique, les crises de panique peuvent être bien contrôlées.