Quels sont les symptômes d'une ascite hépatique à un stade avancé

L'ascite est une inflammation du foie, qui est principalement causée par des problèmes hépatiques. L'ascite hépatique peut se développer d'un stade précoce à un stade tardif. De nombreuses personnes ne savent pas quels sont les symptômes de l’ascite à un stade avancé. Dans ce cas, le patient peut présenter plusieurs symptômes tels qu’une jaunisse.

1. Jaunisse : elle apparaît généralement à un stade avancé et peut être causée par des lésions des cellules hépatiques, ou par une compression ou une invasion du canal biliaire près de la porte hépatique du foie par des masses cancéreuses, ou par une obstruction du canal biliaire causée par le détachement de tissu cancéreux et de caillots sanguins. Il s’agit de l’une des manifestations tardives de l’ascite hépatique.

2. Douleurs dans la région du foie : Plus de 300 patients souffrent de douleurs dans la région du foie. La douleur est équivalente à la localisation de la tumeur et il s'agit le plus souvent d'une douleur distendue persistante ou d'une douleur sourde. La douleur hépatique est causée par la croissance rapide de la tumeur, ce qui entraîne l’étirement de la capsule hépatique. Si la lésion envahit le diaphragme, la douleur peut toucher l’épaule droite. Lorsqu’un nodule cancéreux se rompt, cela peut soudainement provoquer une douleur intense et des symptômes et signes de péritonite. Si le saignement est important, il provoquera une syncope et un choc.

3. Hépatomégalie : Plus de 90 % des patients présentent une hypertrophie du foie, progressive, dure, irrégulière, avec des nodules ou des bosses de tailles variables, des bords émoussés et irréguliers, et souvent avec des degrés variables de sensibilité. Lorsque le cancer du foie fait saillie sous l’arc costal droit ou le processus xiphoïde, la partie supérieure de l’abdomen peut apparaître localement bombée ou pleine. Si la tumeur est située sur la surface diaphragmatique, la manifestation principale est l'élévation du diaphragme tandis que le bord inférieur du foie peut ne pas être élargi. Parce que les artères du cancer du foie sont riches et tortueuses, ou parce que l’énorme tumeur comprime l’artère hépatique ou l’aorte abdominale, le diamètre intérieur de l’artère se rétrécit soudainement, et parfois un souffle vasculaire semblable à un souffle peut être entendu sur la paroi abdominale près de la tumeur. Il s’agit également d’une caractéristique tardive de l’ascite hépatique.

4. Signes de cirrhose : les patients atteints d’un cancer du foie et d’hypertension portale accompagnée de cirrhose peuvent présenter des symptômes tels qu’une splénomégalie, une ascite et la formation d’une circulation collatérale veineuse. L'ascite augmente rapidement, généralement sous forme de transsudat. L'ascite sanglante est principalement causée par un cancer envahissant la capsule hépatique ou se rompant dans la cavité abdominale, et parfois par des métastases péritonéales.

5. Symptômes de métastase : Si des métastases se produisent dans les poumons, les os, la cavité thoracique, etc., des symptômes correspondants peuvent apparaître. Les métastases pleurales sont plus fréquentes du côté droit et peuvent être accompagnées de signes d’épanchement pleural. Les métastases osseuses ou vertébrales peuvent provoquer une sensibilité locale ou des symptômes de compression nerveuse, et les métastases intracrâniennes peuvent provoquer des signes de localisation neurologique. Il s’agit également d’une caractéristique tardive de l’ascite hépatique.