Diagnostic et traitement de l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est l'abréviation de hypothyroïdie, une maladie causée par une sécrétion insuffisante d'hormone thyroïdienne ou des effets physiologiques insuffisants. Les symptômes cliniques de l’hypothyroïdie ne sont pas particulièrement évidents, c’est pourquoi de nombreuses personnes découvrent toujours qu’elles souffrent d’hypothyroïdie lorsque la maladie devient grave, manquant ainsi le temps de traitement efficace. Alors, quels sont le diagnostic et le traitement de l’hypothyroïdie ?

Diagnostic : Il s'agit principalement d'un examen de laboratoire, les éléments de test couramment utilisés étant la TSH sérique, la T3, la T4, la FT3 et la FT4. En cas d'hypothyroïdie, la thyréostimuline (TSH) sécrétée par l'hypophyse est significativement plus élevée que la normale, tandis que les hormones thyroïdiennes T4 et FT4 sécrétées par la glande thyroïde dans le sang sont inférieures à la normale. T3 et FT3 peuvent être normales chez les patients atteints d'une forme légère, mais sont significativement réduites chez les patients atteints d'une forme grave. Certains patients souffrant d’hypothyroïdie et ne présentant aucun symptôme peuvent uniquement avoir un taux élevé de TSH dans leur sang. Chez un petit nombre de patients, la lésion ne se situe pas dans la glande thyroïde, mais dans l'hypophyse ou l'hypothalamus. Dans ce cas, la TSH et l'hormone thyroïdienne dans le sang diminuent. Les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto présentent souvent des changements positifs dans les taux d'anticorps TGAb et TPOab. L'hypothyroïdie est un groupe de maladies endocriniennes systémiques causées par une synthèse, une sécrétion ou un effet biologique insuffisants de l'hormone thyroïdienne TSH pour diverses raisons, appelées hypothyroïdie.

Quels sont les traitements de l’hypothyroïdie ?

(1) Étant donné que les patients ont des expressions apathiques, une dépression et un tempérament renfermé, nous devons renforcer les soins psychologiques à leur égard, leur témoigner de l'intérêt et de l'attention, prendre l'initiative de leur parler et d'échanger des idées avec eux, afin de soulager leurs inquiétudes, d'accroître leur intérêt pour la vie et de renforcer leur confiance dans la capacité à surmonter la maladie.

(2) Les patients atteints d'une maladie grave doivent absolument rester au lit et se reposer : comme les patients souffrent d'anorexie et présentent souvent des troubles nutritionnels, ils doivent être encouragés à manger et à choisir un régime alimentaire riche en calories, en protéines, facilement digestible et pauvre en sel. Le régime alimentaire doit être ajusté pour favoriser l'appétit du patient. Les patients comateux doivent recevoir un régime liquide nasogastrique.

(3) Les patients ont souvent des frissons et une température corporelle basse. Si la température corporelle est inférieure à 35 °C, ils peuvent ressentir une respiration lente et superficielle, une bradycardie, une hypotension artérielle, une somnolence et d'autres symptômes. La plupart de ces symptômes sont des précurseurs du coma myxoedémateux et nécessitent des mesures de sauvetage et de réchauffement immédiates telles que l'ajout de couettes et la mise en place de bouillottes. Dans le même temps, il convient de veiller à éviter les brûlures.

(4) Maintenir des selles régulières : les patients souffrant de constipation tenace peuvent recevoir des laxatifs, tels que des comprimés laxatifs, des feuilles de séné, etc. Si nécessaire, administrez un lavement ou un lavement salin à basse pression pour soulager la constipation.

(5) Renforcez les soins de la peau des patients : frottez le patient avec de l'eau tiède une fois par jour et appliquez du lubrifiant pour éviter le dessèchement et l'infection de la peau. Pour les patients dans le coma en raison d'un myxoedème, les « quatre diligences » doivent être respectées : retournements fréquents, rangements fréquents, massages fréquents et frottements fréquents pour prévenir efficacement l'apparition d'escarres.

(6) Observer et enregistrer avec précision le débit urinaire du patient, surveiller de près la disparition de l'œdème systémique et ajuster l'apport et la sortie d'eau et d'électrolytes en fonction de la vitesse de disparition de l'œdème.

(7) Les méthodes de soins pour l’hypothyroïdie comprennent également l’augmentation de la dose de préparations thyroïdiennes prescrites par le médecin et une observation attentive de l’efficacité et des effets secondaires des médicaments. Si le patient présente des symptômes tels que tachycardie, insomnie, excitation, transpiration, etc., il doit suivre les conseils du médecin pour réduire la dose ou arrêter temporairement le médicament. L'hypothyroïdie de l'adulte est plus fréquente chez les femmes d'âge moyen, avec un ratio homme/femme de 1:5. Son apparition est insidieuse et sa progression est lente. A peur du froid, parle rarement et se sent faible, a une expression terne, des lèvres épaisses et une grande langue, une peau sèche et froide et des sourcils clairsemés dont le tiers extérieur tombe.