Saignements postménopausiques ? Attention, le « vieux rouge » ne signifie pas « floraison à l'envers »

Mme Li, qui a plus de 70 ans, est ménopausée depuis plus de 20 ans. Elle a eu ses règles à nouveau il y a un mois. Au début, elle pensait qu’elle retournait à la jeunesse. Son mari l'a même appelée en plaisantant « la tête en bas ». Elle ne l'a donc pas pris au sérieux et a pensé que tout irait bien après un certain temps. Mais après une semaine, les saignements vaginaux se produisaient toujours par intermittence. À ce moment-là, Mme Li s'est souvenue que son voisin, le Dr Wang, était obstétricien et gynécologue. Elle a donc pris le téléphone et a appelé le Dr Wang avec appréhension.

Après avoir écouté la situation de Mme Li, le Dr Wang a donné une explication détaillée de son état actuel :

Qu'est-ce que la ménopause ?

La ménopause est l’absence permanente de menstruations due à une insuffisance ovarienne. En raison de l’insuffisance ovarienne, les hormones sexuelles ne subissent plus de changements cycliques et l’endomètre ne subit plus de desquamation ni de saignement cyclique, il n’y aura donc pas de menstruation.

Qu’est-ce que les saignements postménopausiques ?

Après l’entrée en ménopause, c’est-à-dire si des saignements vaginaux irréguliers surviennent à nouveau un an après la ménopause. Il s’agit souvent d’un signe précoce de maladie et cela devrait être une source d’inquiétude.

Quelles sont les causes courantes des saignements postménopausiques ?

Divisées en deux catégories : maladies organiques bénignes. Maladie maligne.

Maladies organiques bénignes :

1. La vaginite sénile est principalement causée par une diminution des niveaux d’œstrogènes, ce qui entraîne une atrophie de la paroi vaginale et un amincissement de la muqueuse. Dans les cas graves, l’invasion bactérienne pathogène se manifestera par des sécrétions purulentes et sanglantes.

2. L'inflammation de l'endomètre avec liquide intra-utérin se manifeste par une augmentation des pertes vaginales, parfois purulentes et sanglantes.

3. Fibromes utérins sous-muqueux, hyperplasie endométriale, polypes endométriaux et polypes cervicaux : Ils se manifestent souvent par des pertes vaginales sanglantes et des douleurs sourdes dans le bas-ventre.

Maladies malignes :

Cancer du col de l’utérus et cancer de l’endomètre courants : chez les femmes ménopausées, les symptômes comprennent des saignements pendant les rapports sexuels, des pertes vaginales irrégulières et des saignements, qui sont particulièrement préoccupants pour les femmes obèses et diabétiques.

Que dois-je faire si je remarque des saignements postménopausiques ?

Rendez-vous à l’hôpital pour des examens appropriés dès que possible. Les examens gynécologiques courants comprennent l’examen bactérien des sécrétions vaginales, le test HPV (virus du papillome humain) et le test TCT (cytologie du liquide cervical).

Examen auxiliaire : échographie gynécologique

Hystéroscopie

prévention

La ménopause est une période à haut risque pour de nombreuses maladies, il est donc très nécessaire d'insister sur des bilans de santé annuels. Si des saignements postménopausiques surviennent, vous devez être très vigilante et vous rendre à temps dans un hôpital ordinaire pour un examen afin de garantir un diagnostic et un traitement précoces.

Après avoir écouté ce que le Dr Wang a dit, Mme Li a hoché la tête à plusieurs reprises et a dit qu'elle se rendrait immédiatement à la clinique de gynécologie de l'hôpital Zhoupu voisin pour un traitement.

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Auteurs : Liu Zhou, Wang Ying, Zhao Jiangxia, hôpital Zhoupu, nouvelle zone de Pudong, Shanghai

Liuzhou

Directeur du département d'obstétrique et de gynécologie, hôpital Zhoupu affilié à l'université de médecine et des sciences de la santé de Shanghai, professeur de l'université de médecine et des sciences de la santé de Shanghai et professeur adjoint du Hainan Medical College.

Engagé dans des travaux cliniques, d'enseignement et de recherche scientifique en obstétrique et gynécologie depuis 28 ans. Orientation de recherche professionnelle : tumeurs gynécologiques, techniques gynécologiques mini-invasives, chirurgie conservatrice de l'adénomyose et sauvetage des urgences obstétricales critiques.

Horaires de la clinique : Lundi après-midi, jeudi matin

Wang Ying

Médecin-chef adjoint du département d'obstétrique et de gynécologie, hôpital Zhoupu affilié au Shanghai Health and Medical College.

Elle œuvre en obstétrique et gynécologie depuis 20 ans et travaille depuis longtemps en première ligne de la pratique clinique en obstétrique et gynécologie. Au cours de vingt années de pratique professionnelle, j'ai maîtrisé de manière systématique et complète les principes et mesures de diagnostic et de traitement des maladies courantes, fréquentes, difficiles et compliquées en obstétrique et gynécologie. Il a accumulé une riche expérience clinique, prône un principe de travail centré sur le patient pendant le processus de diagnostic et de traitement et possède une bonne éthique professionnelle et un bon professionnalisme.

Horaires de la clinique : samedi après-midi

Financé par le projet de vulgarisation scientifique de la Commission des sciences et technologies de Shanghai

(Projet n° : 20DZ2311100)