Quels sont les symptômes de la papillite ?

Les patients atteints de papillite optique ont soudainement une vision floue et certains patients ressentent des étourdissements et des maux de tête. Il est nécessaire de trouver la cause à temps et de la traiter ensuite de manière symptomatique. Ils doivent également faire attention à leur alimentation et consommer davantage d'aliments riches en vitamine A.

1. Symptômes et signes

1. Symptômes La plupart des patients présentent une vision floue soudaine dans les deux yeux (quelques-uns peuvent avoir une vision unilatérale), avec une déficience visuelle sévère en un ou deux jours, voire une perte complète de la perception de la lumière. En même temps ou avant le début de la maladie, le gonflement du nerf optique peut affecter la gaine musculaire du muscle oculaire à proximité du cône musculaire, provoquant une sensation de distension et de douleur derrière le globe oculaire ou une distension et une douleur derrière le globe oculaire lorsque le globe oculaire bouge. Un petit nombre de patients ressentent des maux de tête et des étourdissements, mais la plupart ne ressentent pas de nausées ni de vomissements.

2. Signes physiques : les yeux externes sont généralement normaux, mais les pupilles sont dilatées à des degrés divers. Chez les personnes qui ne perçoivent pas la lumière dans les deux yeux, les réflexes lumineux directs et indirects des pupilles disparaissent complètement. Chez les personnes atteintes d'une déficience visuelle grave, le réflexe lumineux des pupilles est considérablement affaibli ou terne. Chez les patients monoculaires, la pupille affectée peut présenter un défaut pupillaire afférent relatif (signe de Marcus Gunn).

3. Examen du fond d'œil : la papille optique est congestionnée et les bords sont flous, suivis d'un œdème de la papille optique. Cependant, le degré d'œdème est généralement léger, le degré de protrusion ne dépassant généralement pas 2 à 3 dioptries, et il existe également un œdème de la rétine autour du disque optique. Les veines rétiniennes sont remplies de varices et il n'y a généralement pas de modifications évidentes dans les artères. Parfois, quelques petites hémorragies en forme de flammes peuvent être observées autour du disque optique, avec moins d'exsudation. Chez certains patients, l'œdème ne se limite pas à la papille optique et à la rétine environnante. L'ensemble du pôle postérieur du fond d'œil présente un œdème évident, d'apparence blanc grisâtre et avec une réflexion renforcée. On parle alors de neurorétinite. Certains patients présentent des cellules inflammatoires à proximité du disque optique ou dans le vitré postérieur au pôle postérieur du fond d'œil.

Au stade avancé, lorsque le nerf optique subit une atrophie secondaire, le disque optique devient plus clair, les artères deviennent plus fines et une pigmentation peut apparaître sur la rétine. Ces changements peuvent commencer 2 à 3 semaines après le début de la maladie.

2. Alimentation et soins de santé

En ce qui concerne l'alimentation, il faut privilégier la viande maigre, la volaille, les abats, le poisson, les crevettes, le lait, les œufs, les haricots, etc., qui sont riches en protéines. Les protéines sont le composant principal des cellules. La réparation et le renouvellement des tissus nécessitent un apport constant en protéines. Les aliments contenant de la vitamine A sont également bons pour les yeux. En cas de manque de vitamine A, la capacité des yeux à s'adapter à l'obscurité est réduite et, dans les cas graves, il est facile de souffrir de somnambulisme. La vitamine A peut également prévenir et traiter la sécheresse oculaire. En cas de carence prolongée en vitamine A, elle peut éliminer la fatigue oculaire. Il faut consommer suffisamment de vitamine A chaque jour.

Les meilleures sources de vitamine A sont le foie de divers animaux, l’huile de foie de morue, le lait et les œufs, les aliments végétaux comme les carottes, l’amarante, les épinards, les poireaux, les poivrons verts, les patates douces et les fruits comme les oranges, les abricots, les kakis, etc. Les aliments contenant de la vitamine C sont également bons pour les yeux. La vitamine C est l’un des composants du cristallin de l’œil. Si vous manquez de vitamine C, vous êtes sujet à la cataracte, une maladie dans laquelle le cristallin devient opaque.

Riche en poudre de calcium, il est également bon pour les yeux, car le calcium peut éliminer la fatigue oculaire. Par exemple, les haricots, les légumes à feuilles vertes et les crevettes séchées sont riches en calcium. Les méthodes de cuisson telles que la soupe de côtes de porc rôties, les côtes de porc aigre-douces avec de la morue peuvent augmenter la teneur en calcium.

3. Médicaments

Le traitement de la discite optique consiste principalement à éliminer la cause, et l'administration opportune et rapide de fortes doses de corticostéroïdes, de fortes doses de vitamines B et de vasodilatateurs peut souvent donner de bons résultats. Cependant, de nombreux patients peuvent récupérer d’eux-mêmes 2 à 6 semaines après le début de la maladie, même sans aucun traitement, et leur vision peut revenir à la normale. Il convient donc d’être prudent lors de l’interprétation des effets thérapeutiques.

Grâce aux statistiques et au suivi à long terme d’un grand nombre de cas dans plusieurs centres à l’étranger, on estime qu’il n’y a pas de différence dans l’efficacité à long terme de la névrite optique, qu’elle soit traitée ou non. C'est pourquoi de nombreux médecins étrangers ne prescrivent aucun médicament contre la discite optique. Si un traitement médicamenteux est nécessaire, la méthylprednisolone 1 g/j est administrée par voie intraveineuse pendant 3 jours consécutifs, puis remplacée par la prednisone orale 1 mg/(kg·j) pendant 11 jours consécutifs.