Les verrues des ongles sont une maladie cutanée courante, très contagieuse et qui doit être traitée activement. À l’heure actuelle, la congélation par contact et la congélation par coupure sont deux méthodes de traitement courantes. D'un point de vue clinique, les résultats du traitement sont très bons et les lésions cutanées environnantes n'apparaissent plus après la guérison. 1. Méthodes de traitement 1. Procédure de fonctionnement : utilisez de l'azote liquide comme source de refroidissement (-196℃). Les patients atteints de verrues périunguéales qui sont sensibles à la douleur doivent prendre 0,5 g de comprimés analgésiques une demi-heure avant le traitement pour éviter les évanouissements pendant le traitement. Méthode de congélation par contact : désinfecter régulièrement les lésions et la peau normale environnante, sélectionner une tête de congélation de forme et de taille appropriées, placer la tête de congélation près de la surface des lésions et congeler pendant 1 à 3 minutes jusqu'à ce que les lésions forment une boule de glace et que le givre dépasse la peau normale environnante d'environ 2 à 3 mm. Répéter 2 cycles de congélation-décongélation et couvrir d'un pansement pour fixer. Méthode de congélation par cryothérapie : après une désinfection de routine des lésions cutanées et de la peau normale environnante, dirigez le jet de congélation vers le centre des lésions cutanées pour pulvériser les lésions cutanées pour les congeler en une boule de glace. Utilisez ensuite des ciseaux chirurgicaux incurvés pour couper rapidement les lésions cutanées de la surface cutanée plate à la base, puis congelez-les immédiatement pendant 30 à 90 secondes. Le gel dépasse la peau normale environnante de 2 à 3 mm, et deux cycles de congélation-décongélation sont effectués. Couvrir avec de la gaze et appliquer une pression pour arrêter le saignement. Fixer avec du ruban adhésif lorsqu'il n'y a plus de saignement et terminer le traitement. 2. Réactions postopératoires et traitement : Après la congélation par contact, de grandes cloques se formeront sur les lésions et la peau congelée normale. Le lendemain, le pansement sera retiré, le liquide de la vésicule sera drainé et une solution de violet de gentiane sera appliquée en externe une fois par jour jusqu'à ce qu'il n'y ait plus d'exsudation. Pour les patients soumis à la cryothérapie, le pansement est retiré le troisième jour. La peau de la zone gelée est légèrement gonflée, sans cloques évidentes ou de très petites cloques. En général, il n'est pas nécessaire de drainer le liquide. Seule une solution de violet de gentiane est appliquée une fois, et la peau est exposée à la sécheresse et aux croûtes. 2. Résultats du traitement Critères d'efficacité : guérison signifie disparition complète des lésions cutanées ; amélioration signifie une réduction résiduelle partielle ou significative des lésions cutanées ; inefficacité signifie aucun changement significatif des lésions cutanées ; récidive signifie disparition complète des lésions cutanées dans un avenir proche puis réapparition à l'endroit d'origine. Résultats du traitement : La cryothérapie de contact a été utilisée pour traiter 62 lésions de verrues périunguéales, avec un taux de guérison de 91,94 % (57/62), et 47 lésions ont été guéries en une seule fois, soit 75,81 % (47/62) ; 166 lésions de verrues plantaires ont eu un taux de guérison de 98,80 % (164/166), et 156 lésions ont été guéries en une seule fois, soit 93,98 % (156/166). Dans le groupe de cryothérapie, 68 lésions autour des ongles et 188 lésions sur les verrues plantaires ont toutes été guéries, avec des taux de guérison ponctuelle de 95,59 % (65/68) et 99,47 % (187/188), respectivement. Les taux de guérison en une seule fois des deux méthodes de congélation différentes pour les verrues périunguéales et les verrues plantaires étaient significativement différents, comme le montre le test χ2 (P<0,01). La méthode de congélation par coupe était significativement meilleure que la méthode de contact. Récidive : Dans le groupe de la méthode de contact, 5 cas (8,10 %) de verrues périunguéales et 8 cas (4,82 %) de verrues plantaires sont réapparus, tandis que dans le groupe de la méthode de congélation-découpe, 4 cas (5,88 %) de verrues périunguéales et 2 cas (1,06 %) de verrues plantaires sont réapparus. |
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