Douleur liée au myélome, la meilleure façon de traiter

Le myélome est une maladie courante chez les personnes âgées, et plus particulièrement chez les hommes. Dans de nombreux cas, il n'y a pas de symptômes évidents au début. À mesure que la maladie s'aggrave, des douleurs osseuses, une anémie et des lésions rénales apparaissent, nécessitant une chimiothérapie ou un traitement chirurgical en temps opportun.

1. Traitement de soutien : Le traitement de soutien joue un rôle important dans le traitement de cette maladie et ne peut être ignoré.

Les patients alités pendant une longue période sont sujets à la décalcification osseuse, à l'hypercalcémie et à l'insuffisance rénale. Encourager les patients à pratiquer régulièrement des activités appropriées peut aider à améliorer les conditions ci-dessus. Si la douleur osseuse limite l'activité, des analgésiques ou une radiothérapie locale peuvent être administrés pour obtenir des effets analgésiques. Les patients présentant des lésions des côtes thoraciques ou de la colonne thoracolombaire doivent être protégés par des corsets correcteurs légers pour soulager la douleur et prévenir les fractures pathologiques. Les patients présentant des fractures par compression thoracique et/ou lombaire graves et d'éventuelles lésions de la moelle épinière et une paraplégie doivent limiter leurs activités. Les patients présentant des lésions ostéolytiques de la colonne thoracique et lombaire doivent dormir sur un lit en bois dur avec un coussin pour éviter les fractures et les lésions de la moelle épinière causées par une flexion excessive de la colonne vertébrale.

2. Chimiothérapie : La chimiothérapie est le principal traitement de cette maladie. L'application de nouveaux médicaments de chimiothérapie et l'amélioration des méthodes de traitement sont les facteurs clés de l'amélioration de l'efficacité de cette maladie au cours des dernières années.

3. Radiothérapie : La radiothérapie est adaptée au traitement du plasmocytome osseux solitaire et du plasmocytome extramédullaire qui ne se prêtent pas à une résection chirurgicale. C'est également un traitement efficace pour soulager les douleurs osseuses locales sévères. De plus, pour les patients récidivants ou résistants aux médicaments qui ne répondent pas à la chimiothérapie, on utilise une radiothérapie du demi-corps ou une radiothérapie du demi-corps plus une chimiothérapie combinée, avec un taux d'efficacité d'environ 50 %. La dose de rayonnement est généralement de 625 cGy pour le haut du corps ou de 850 cGy pour le bas du corps. Ces dernières années, en raison des progrès de la transplantation de moelle osseuse, la radiothérapie du corps entier est principalement utilisée comme l'une des mesures de prétraitement avant la transplantation, et n'est plus utilisée seule.

4. Traitement chirurgical : lorsque des lésions ostéolytiques se produisent au niveau de la colonne thoracique ou lombaire, obligeant le patient à rester au lit et à souffrir éventuellement de paraplégie en raison de fractures par compression, la vertèbre malade peut être retirée et un corps vertébral artificiel remplacé et fixé. Une opération réussie évitera au patient de devenir paraplégique, lui redonnera une certaine mobilité et améliorera sa qualité de vie.

5. Greffe de cellules souches hématopoïétiques : Bien que la chimiothérapie ait eu des effets thérapeutiques significatifs sur cette maladie, elle n'a pas permis de la guérir. Par conséquent, depuis les années 1980, la greffe de moelle osseuse est essayée en association avec une chimiothérapie à dose élevée et une radiothérapie du corps entier pour guérir la maladie. La greffe de moelle osseuse syngénique, allogénique et autologue et la greffe de cellules souches du sang périphérique ont été utilisées dans le traitement clinique de cette maladie.

L’incidence du myélome multiple est en augmentation et de plus en plus de personnes souffrent de la maladie. Après l'apparition du myélome multiple, les patients présenteront certains symptômes. La détection précoce de la présence de patients atteints de myélome multiple et le traitement médical rapide sont très bénéfiques pour la guérison de la maladie.