Les changements dégénératifs lombaires sont un symptôme qui survient avec l'âge. Les patients ressentent des douleurs dans le bas du dos, des engourdissements et des douleurs dans les membres inférieurs. Les douleurs dans le bas du dos peuvent être traitées avec des médicaments, mais si l'engourdissement et la douleur dans les membres inférieurs sont graves, les patients doivent les prendre au sérieux et choisir un traitement chirurgical en fonction de la situation. 1. Le traitement des lombalgies peut généralement être divisé en thérapie médicamenteuse, thérapie de rééducation, etc. Les médicaments les plus couramment utilisés sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les analgésiques opioïdes, les antidépresseurs et les relaxants musculaires. Les deux premiers types de médicaments peuvent soulager efficacement les symptômes à court terme, tandis que les effets des antidépresseurs et des relaxants musculaires ne sont pas très évidents. Utilisés cliniquement pour traiter l’arthrose dans diverses parties du corps, ces agents chondroprotecteurs ont un certain degré d’effets anti-inflammatoires et anti-décomposition du cartilage. Les exercices fonctionnels, l’entraînement des muscles du dos et d’autres traitements de rééducation sont efficaces et peuvent non seulement soulager la douleur, mais également favoriser la récupération fonctionnelle. 2. Les patients présentant des engourdissements et des douleurs dans les membres inférieurs, une claudication intermittente et surtout des problèmes urinaires et intestinaux doivent faire l'objet d'une attention particulière, car les symptômes ci-dessus indiquent une compression nerveuse. Le repos au lit, le soulagement symptomatique de la douleur et la nutrition nerveuse sont les mesures de traitement les plus élémentaires et ne doivent pas être ignorées. Les patients présentant des symptômes graves, en particulier ceux qui souffrent de problèmes urinaires et intestinaux ou de pied tombant (faiblesse dans l’accrochage ou la courbure du cou-de-pied), doivent subir une intervention chirurgicale dès que possible. Le but principal de l’intervention est de décompresser les nerfs et de soulager les symptômes en retirant une partie de la lame vertébrale et du disque intervertébral. Dans certains cas, après avoir retiré l'objet de compression, une fixation interne est nécessaire au niveau du segment chirurgical pour restaurer la stabilité et l'alignement de la colonne lombaire locale. Ces dernières années, diverses techniques chirurgicales mini-invasives de la colonne vertébrale ont vu le jour, notamment la chirurgie rachidienne à petits canaux et la chirurgie interventionnelle. La première est similaire à la chirurgie traditionnelle, mais est réalisée par de petites incisions et de petits canaux spéciaux ; la seconde utilise principalement des aiguilles de guidage pour pénétrer le disque intervertébral et réalise la décompression par injection de médicaments spéciaux ou par ablation par radiofréquence. 3. Manifestations cliniques 1. Douleurs lombaires et diminution de la fonction de soutien lombaire Ce type de symptômes est principalement causé par la dégénérescence du disque intervertébral, l'usure et l'hyperplasie des articulations facettaires lombaires, la scoliose lombaire, le spondylolisthésis lombaire, etc., et se caractérise par une aggravation après une fatigue debout et un soulagement après un repos au lit. 2. Douleur et engourdissement des membres inférieurs, claudication intermittente Ce type de symptôme est principalement lié à une hernie discale intervertébrale, à une hyperplasie ostéophytique ou à une sténose du canal rachidien qui comprime les nerfs et affecte l'apport sanguin nerveux. La douleur dans les jambes causée par une maladie lombaire typique se manifeste souvent par une sciatique, c'est-à-dire une douleur qui part de la taille ou des fesses et qui irradie de l'arrière de la cuisse et de l'extérieur du mollet jusqu'au pied. Le principal symptôme de la claudication intermittente est qu'après avoir marché sur une certaine distance (généralement à mesure que la maladie s'aggrave, la distance de marche se raccourcit progressivement), les membres inférieurs ressentent des douleurs, des engourdissements, des gonflements et des douleurs, comme s'ils étaient remplis de plomb, ce qui rend la marche difficile. À ce stade, les symptômes peuvent être soulagés après s'être penché, assis ou accroupi pour se reposer un moment, mais ils s'aggraveront à nouveau après avoir commencé à marcher. 3. Dysfonctionnement urinaire et sexuel Ce type de symptômes peut se manifester par une défécation et une miction faibles, une défécation incomplète, une rétention urinaire, une diminution de la sensibilité sexuelle, une impuissance, une érection anormale, etc. Les problèmes urinaires masculins sont parfois difficiles à distinguer de l'hyperplasie de la prostate. Certains chercheurs pensent que les problèmes urinaires masculins causés par des maladies de la colonne lombaire sont souvent légers ou graves, tandis que la gravité des symptômes urinaires causés par des maladies de la prostate est relativement constante. |
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