Connaissez-vous les symptômes et le traitement de l'ascite hépatique ?

Dans la vie, certains amis n’ont pas suffisamment de connaissances sur la maladie de l’ascite, ils en ont donc peur. En fait, l'ascite n'est pas terrible. Aux premiers stades, elle peut être traitée avec un régime pauvre en sel. Tout le monde peut en apprendre davantage sur les symptômes de la maladie et les patients peuvent se détendre et recevoir un traitement.

Symptômes typiques de l'ascite hépatique

1. Foie agrandi ou rétréci : l'ascite de cirrhose, en particulier l'ascite causée par une cirrhose alcoolique, s'accompagne souvent d'un foie agrandi, qui peut rétrécir à un stade avancé. Dans le cancer du foie, le foie est agrandi et dur comme une pierre, et la surface peut être nodulaire. En cas d'obstruction aiguë de la veine hépatique, il peut y avoir une hépatomégalie progressive soudaine et une croissance rapide de l'ascite de cirrhose.

2. Symptômes d'ascite due à une cirrhose accompagnés d'un ictère, d'une hématémèse et de selles noires : l'ascite est plus fréquente en cas de cirrhose, de cancer du foie et d'autres tumeurs gastro-intestinales. L'hématémèse et les selles noires sont des manifestations typiques d'hémorragie gastro-intestinale supérieure.

3. Frissons, fièvre, douleurs abdominales, tension et sensibilité des muscles abdominaux : indiquent généralement une péritonite causée par diverses raisons ; dans la péritonite aiguë, les muscles abdominaux sont tendus, il y a une sensibilité et une douleur de rebond, et la respiration abdominale peut s'affaiblir ou disparaître en raison de la douleur ou de la tension des muscles abdominaux.

traiter

1. Traitement général : incluant le repos au lit et la limitation de l’apport en eau et en sodium. L'apport quotidien en sodium est de 250 à 500 mg. Si le sodium urinaire est compris entre 10 et 50 mmol/24h, cela signifie que la rétention sodée n'est pas très grave. L'apport quotidien en sodium est de 500 à 1000 mg, soit 1200 à 2400 mg de chlorure de sodium, ce qui équivaut à un régime pauvre en sel. Une fois que la diurèse évidente se produit ou que l’ascite disparaît, l’apport en sodium peut être augmenté de 1 000 à 2 000 mg par jour. En règle générale, l’apport quotidien en eau doit être limité à 1 500 ml. Si le sodium sérique est inférieur à 130 mmol/L, l’apport quotidien en eau doit être contrôlé en dessous de 1 000 ml. Si le sodium sérique est inférieur à 125 mmol/L, l’apport quotidien en eau doit être réduit à 500 ml à 700 ml.

2. Traitement diurétique : tel que l'hydrochlorothiazide, 25 à 100 mg à chaque fois, pris tous les deux jours ou 1 à 2 fois par semaine. Amiloride, 50-100 mg par jour, à prendre après les repas. Les principaux médicaments utilisés sont la spironolactone et le furosémide. Le rapport de spironolactone et de furosémide utilisé était de 100 mg:40 mg. Le patient a commencé avec de la spironolactone 100 mg/jour et du furosémide 40 mg/jour. Si l’effet diurétique n’est pas évident, la posologie peut être augmentée progressivement. Le traitement diurétique doit limiter la perte de poids à 0,5 kg par jour au maximum pour éviter d'induire une encéphalopathie hépatique et un syndrome hépatorénal. Si l’ascite disparaît progressivement, la dose de diurétiques peut être progressivement réduite.

3. Drainage répété d’ascite à grand volume plus perfusion intraveineuse d’albumine : utilisé pour traiter l’ascite réfractaire. L'ascite a été drainée quotidiennement ou trois fois par semaine, 4 000 à 6 000 ml à chaque fois, et 40 g d'albumine ont été perfusés par voie intraveineuse.