Quels tests doivent être effectués en cas d'hypocalcémie

Si les patients souffrant d'hypocalcémie souhaitent adopter des méthodes de traitement scientifiques et efficaces, ils doivent accorder une attention particulière au diagnostic et à l'examen de cette maladie. Au cours de l'examen, il sera également demandé aux patients de consulter s'ils ont des problèmes tels qu'une insuffisance rénale chronique et une hyperthyroïdie.

1. Tout d'abord, les antécédents médicaux du patient doivent être soigneusement interrogés lors de la consultation chez le médecin : il faut prêter attention aux antécédents d'insuffisance rénale chronique, d'hyperthyroïdie traitée par chirurgie ou radiothérapie, d'autres chirurgies de la thyroïde et du cou, de maladie du foie, de malabsorption intestinale, d'apport insuffisant, de manque de lumière, de grossesses multiples et d'allaitement de longue durée. L’utilisation à long terme de médicaments antiépileptiques (tels que la primidone, la phénytoïne, le phénobarbital, la carbamazépine, etc.) ou de protamine, d’héparine et de transfusions répétées de sang contenant du citrate de sodium peuvent tous entraîner une hypocalcémie.

2. De plus, il faut interroger le patient sur ses antécédents de tétanie et de paresthésies, ainsi que sur ses troubles de calcification osseuse. Sur la base de l'histoire médicale, les examens suivants ont été effectués : 1. Examen physique : Lorsque le taux de calcium dans le sang est bas, l'excitabilité neuromusculaire augmente et des contractions des mains et des pieds, des spasmes musculaires, un stridor laryngé, des convulsions, ainsi qu'une irritabilité, une instabilité émotionnelle, des hallucinations et d'autres symptômes mentaux peuvent survenir. Les patients souffrant d’hypocalcémie peuvent présenter des signes de Chvostek et de Trousseau positifs, mais environ un tiers des patients peuvent être négatifs. 2. Examens auxiliaires : comprenant des examens de laboratoire : calcium sanguin, phosphore sanguin, PTH, fonction hépatique, fonction rénale, albumine, calcium urinaire, 1,25(OH)2 D3, magnésium sanguin, etc. ; électrocardiogramme : l'électrocardiogramme des patients atteints d'hypocalcémie montre souvent un intervalle QT allongé, et parfois une tachycardie ; examens d'imagerie : on peut constater chez 20 % des patients atteints d'hypoparathyroïdie idiopathique une calcification intracrânienne (principalement au niveau des noyaux gris centraux), tandis que les patients atteints d'hypoparathyroïdie ou de pseudohypoparathyroïdie après chirurgie ne présentent généralement pas de calcification intracrânienne.

3. Les radiographies osseuses peuvent aider à comprendre la nature et l’étendue des maladies osseuses et peuvent également déterminer s’il existe des tumeurs métastatiques. La cause de cette maladie peut être essentiellement déterminée sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique et des tests de laboratoire (tels que le phosphore sanguin, la PTH, la fonction hépatique et rénale, l'albumine, etc.). Ensuite, un traitement ciblé.