Quels sont les dangers du carcinome verruqueux cutané

Le carcinome verruqueux cutané est en fait un carcinome épidermoïde rare. Bien qu'il métastase rarement, les dommages qu'il provoque sont relativement importants. Les manifestations courantes comprennent le carcinome verruqueux buccal, le carcinome verruqueux génital et anal ou le carcinome verruqueux plantaire.

1. Carcinome verruqueux buccal

Également connue sous le nom de papillomatose buccale du chou-fleur, elle a été signalée pour la première fois par Ackeman en 1948. Cette maladie est rare, ne représentant que 4 à 9 % des tumeurs malignes buccales. Son apparition est associée au tabac à chiquer, à la chique de bétel, à une mauvaise hygiène bucco-dentaire et à des implants dentaires inappropriés. Elle survient souvent chez les hommes âgés et les manifestations cliniques sont des lésions blanches en forme de chou-fleur, et les gencives peuvent également être affectées. Elle peut également envahir la joue et/ou la mâchoire.

2. Carcinome verruqueux des organes génitaux externes et de l'anus

Également connu sous le nom de condylome acuminé géant. La plupart des cas sont causés par le VPH6 ou le VPH11, qui représentent 5 à 25 % des tumeurs malignes du pénis. Les lésions sont des proliférations en forme de chou-fleur et de papillome, le plus souvent sur le gland du pénis et le prépuce non circoncis chez les hommes, et finissent par envahir l'urètre. On l’observe également au niveau de la vulve et de l’anus, où il peut former des ulcères et des fistules. Dégage souvent une odeur nauséabonde.

3. Carcinome verruqueux plantaire

Également connu sous le nom d'épithéliome excavant. Les lésions cutanées ressemblent initialement à des verrues plantaires difficiles à traiter, qui sont des plaques surélevées qui se développent profondément dans les tissus, formant de nombreuses dépressions profondes remplies de kératine et de pus. La tumeur peut éventuellement pénétrer l’aponévrose plantaire et même détruire l’os environnant et envahir la peau du dos du pied.

4. Inspection

L'examen histopathologique des lésions a montré que la partie superficielle de la tumeur était généralement semblable à des verrues, présentant une hyperkératose, une parakératose et une acanthose. Les kératinocytes sont bien différenciés, éosinophiles pâles et possèdent de petits noyaux. La partie profonde de la tumeur envahit le derme sous forme de larges cordons provenant de l'épithélium pavimenteux bien différencié, et l'extrémité antérieure se développe en forme sphérique pour former une bordure de compression caractéristique. Il y a souvent un kyste rempli de kératine au centre, qui forme un sinus en cas de nécrose. Les atypies cellulaires et les mitoses sont rares.