Quelle est la méthode de diagnostic différentiel de l’épilepsie ?

L'identification de l'épilepsie doit être prise au sérieux, car l'épilepsie est une épilepsie, mais il est également nécessaire de faire la différence entre ces maladies. L'épilepsie présente des symptômes similaires à ceux d'un évanouissement, d'une forte fièvre, de convulsions ou d'une migraine.

Lors du diagnostic de l’épilepsie, il est important de la différencier des maladies suivantes :

1. Hystérie : Le patient présente des traits de personnalité hystériques, aucune perte de conscience, aucun changement pupillaire, aucune morsure, chute ou incontinence, ce qui suggère que le traitement est efficace et aucune anomalie à l'examen EEG.

2. Syncope : souvent sans signe avant-coureur, les morsures et l'incontinence urinaire sont rares, sans séquelles évidentes, et l'examen EEG est clairement différent des crises d'épilepsie.

3. Convulsions fébriles : elles sont plus fréquentes chez les enfants de six mois à quatre ans, accompagnées d'une forte fièvre. Seuls quelques cas ont plus de deux crises et les enfants se rétablissent rapidement après les crises. Les examens neurologiques sont généralement normaux.

4. Migraine : la migraine survient à un âge plus avancé et dure plus longtemps. L'examen EEG ne montre aucune anomalie et le traitement médicamenteux antiépileptique est inefficace. Elle peut être distinguée de l'épilepsie céphalique.

5. Syncope : les symptômes comprennent un collapsus soudain et une perte de connaissance, qui peuvent être soulagés naturellement et le patient peut redevenir une personne normale après son réveil. Cependant, la syncope s'accompagne souvent de membres froids, mais il n'y a généralement pas de convulsions des membres ni de dilatation des pupilles, ni de modifications anormales de l'EEG.

6. Différenciation entre épilepsie et convulsions : « Traité sur les causes et les symptômes de diverses maladies · Symptômes de diverses maladies pédiatriques · Symptômes de l'épilepsie éolienne » estime que « si la forte fièvre ne diminue pas, elle se transformera en convulsions, et même les plus graves se transformeront en épilepsie ». « Huo You Xin Shu · Volume 1 · Épilepsie » dit plus spécifiquement qu'« après trois convulsions, elle se transforme en épilepsie ». Les convulsions sont divisées en convulsions aiguës et convulsions lentes. Les convulsions aiguës doivent être accompagnées d'une forte fièvre, les convulsions chroniques surviennent souvent après une déficience de la rate et une diarrhée de longue durée, et les crises d'épilepsie ne sont généralement pas accompagnées de fièvre ou de diarrhée. En cas de convulsions aiguës, les convulsions ne se produiront plus après la chute de la fièvre, et en cas de convulsions chroniques, les convulsions ne se produiront plus après le renforcement de la rate et l'arrêt de la diarrhée. Cependant, l'épilepsie peut réapparaître. C'est la différence entre les deux. Cependant, la relation entre les convulsions et les crises d'épilepsie, ainsi que leur pathogénèse, méritent une étude approfondie.

7. Différenciation entre l'épilepsie et les convulsions : « Le Traité sur les causes et les symptômes de diverses maladies · Symptômes de diverses maladies pédiatriques · Symptômes de l'épilepsie éolienne » indique que « lorsque la maladie survient, le corps devient mou et se réveille de temps en temps, on parle d'épilepsie ; lorsque le corps devient rigide et raide comme un cadavre et se réveille de temps en temps, on parle de convulsion. » Les générations suivantes de médecins ont souvent utilisé cette théorie pour distinguer l’épilepsie des convulsions. Dans la dynastie Qing, Wu Jutong a énuméré une entrée spéciale sur "Discussion générale des spasmes et des convulsions" dans "Traité sur les maladies chaleureuses", affirmant que "le spasme signifie la rigidité, ce que les générations ultérieures ont appelé les opisthotonos et ce que les anciens ont appelé les spasmes. ont des contractions et des convulsions qui vont et viennent se reproduire après quelques jours ou des mois, et s'arrêtent seuls sans traitement, sont l'épilepsie. et les spasmes de la maladie des organes internes, qui couvrent essentiellement tous les symptômes de convulsion.