Le nerf principal de la queue de cheval fait en fait référence aux racines nerveuses lombaires et sacrées situées sous le cône médullaire, qui appartiennent toutes à la queue de cheval. Une lésion du nerf de la queue de cheval est un problème courant dans la vie, donc si une douleur ou des problèmes anormaux surviennent, vous devez y prêter attention. 1. Cauda equina , terme médical, désigne les racines nerveuses sacrées lombaires situées sous le conus médullaire. La cauda equina est composée de 10 paires de racines nerveuses provenant de L2-5, S1-5 et du coccyx. Les lésions de la queue de cheval sont relativement fréquentes dans la pratique clinique. La plupart du temps, elles sont dues à diverses causes congénitales ou acquises qui conduisent à une sténose absolue ou relative du canal rachidien lombaire, comprimant la queue de cheval et provoquant une série de dysfonctionnements neurologiques. La meilleure mesure de traitement de la CES est la chirurgie. Le principe est un diagnostic précoce, une intervention chirurgicale précoce et une intervention chirurgicale d’urgence si nécessaire. Le but de la chirurgie est de soulager la pression et de relâcher les adhérences. 2. La queue de cheval est composée de racines nerveuses lombaires et sacrées (L2-S1) , de sorte que les lésions des racines nerveuses de la queue de cheval peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux d'une hypertrophie lombaire combinée à des lésions du conus médullaire. Cependant, comme la queue de cheval s'étend sur une longue période, ses manifestations cliniques varient en fonction de la lésion. D'une manière générale, plus la lésion de la queue de cheval est située haut, plus les racines nerveuses sont touchées et plus les symptômes sont étendus. Les caractéristiques de la neuropathie de la queue de cheval sont souvent une asymétrie unilatérale ou bilatérale, une douleur radiculaire localisée au niveau du périnée, de la cuisse ou du mollet, et souvent une douleur spontanée irradiant vers le périnée et les fesses. Les membres inférieurs peuvent présenter des signes de paralysie du motoneurone inférieur et de troubles de la défécation. 3. Douleur Il s’agit du symptôme précoce le plus courant, qui se manifeste par des douleurs lombaires ou une sciatique, et qui peut être aggravé par des facteurs qui augmentent la pression intraspinale tels que la toux, les éternuements, le changement de position du corps et l’activité. 4. Symptômes de lésions nerveuses Au stade précoce, les autres symptômes et signes cliniques ne sont pas évidents. Ensuite, les lésions nerveuses s'aggravent progressivement et une faiblesse des membres inférieurs, une paralysie flasque ou une déficience sensorielle des deux membres inférieurs et du périnée apparaissent. Les troubles sensoriels et moteurs peuvent débuter d’un côté et se propager progressivement à l’autre côté. 5. Troubles sphinctériens Ce symptôme est évident et parfois le premier symptôme. Au stade précoce, le spasme du sphincter provoque des difficultés à uriner et une rétention d'urine. Au stade avancé, le relâchement du sphincter provoque des selles et une incontinence fécale, et les hommes peuvent également souffrir d'impuissance. |
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