Quelle est la cause de l'ectasie vasculaire antrale gastrique

À l'heure actuelle, la cause clinique de l'ectasie vasculaire antrale gastrique n'est pas très claire, car elle s'accompagne généralement de maladies systémiques, telles que l'insuffisance rénale chronique, l'hypertension, la valvulopathie cardiaque, etc., et cliniquement, elle manifestera des symptômes de saignement gastro-intestinal.

1. Causes

La cause de la maladie n’est pas encore claire et elle s’accompagne généralement de maladies systémiques telles que la cirrhose, l’insuffisance rénale chronique, l’hypertension, les valvulopathies cardiaques, les maladies auto-immunes, etc.

La pathogénèse de la GAVE n'est pas non plus claire. Il se peut que des facteurs mécaniques et humoraux agissent ensemble pour provoquer un développement vasculaire anormal, et que l'acide gastrique et les aliments présents dans l'estomac endommagent les vaisseaux sanguins congestionnés sous-muqueux, entraînant un saignement cliniquement évident.

2. Manifestations cliniques

Les saignements gastro-intestinaux chroniques sont fréquents, se manifestant par des selles noires, des vomissements, etc., et peuvent provoquer une anémie ferriprive réfractaire évidente, nécessitant un recours à des transfusions sanguines régulières. Les suppléments de fer par voie orale n’améliorent généralement pas les symptômes de l’anémie ferriprive. Certains patients atteints de GAVE présentent une diminution de l’acide gastrique ou une achlorhydrie, plus de 90 % des patients souffrent de gastrite atrophique chronique et certains peuvent présenter une hypergastrinémie.

3. Inspection

1. Examen de laboratoire

Les principaux symptômes sont une anémie ferriprive et certains patients peuvent présenter une thrombocytopénie.

2. Gastroscopie

(1) Le tissu vasculaire typique, enroulé, strié et dilaté, émanant du pylore dans l'antre gastrique ;

(2) Lésions muqueuses radiales plates en forme de bande ;

(3) lésions muqueuses dispersées ;

(4) Un « estomac en nid d’abeille » rare peut survenir, qui est une grande lésion dysplasique vasculaire unie, rouge ;

(5) Outre l’antre gastrique, les lésions peuvent également affecter d’autres parties de la muqueuse gastrique, associées à une dilatation vasculaire étendue dans le duodénum et le jéjunum ;

(6) La GAVE sous gastroscopie s'accompagne souvent d'un prolapsus de la muqueuse pylorique, et des vaisseaux sanguins dilatés et des saignements ecchymotiques peuvent être observés sur le dessus de la muqueuse prolabée ;

(7) Les stries ressemblant à de la pastèque trouvées sous gastroscopie sont une manifestation unique de cette maladie ;

(8) La biopsie gastroscopique est d'une grande importance pour le diagnostic.