Comment prendre soin du placement d'une fistule intestinale grêle

Les patients qui subissent une incision intestinale et la pose d'une stomie doivent faire attention et prendre soin d'eux-mêmes dans leur vie quotidienne après l'opération. Après l'opération, les patients doivent faire attention à éviter les vomissements et l'étouffement causés par l'inhalation. Ils doivent nettoyer les sécrétions en temps opportun et utiliser le sac de stomie sous la direction d'un médecin et maîtriser les techniques de soins.

1 Soins généraux

Après l'opération, le patient doit s'allonger à plat sans oreiller, la tête inclinée d'un côté pour éviter l'étouffement par aspiration de vomi, éliminer les sécrétions buccales à temps et garder les voies respiratoires ouvertes. Les nouveau-nés ont une mauvaise fonction de régulation de la température et sont facilement affectés par la température ambiante et développent une hypothermie. Par conséquent, ils doivent être placés dans une couveuse pour rester au chaud, la température étant maintenue à 28-32°C pour éviter l'apparition de scléroedème. Prenez bien soin de votre peau et gardez votre lit plat, propre et sec. Comprendre le type et l'emplacement de la fistule. Si un tube de décompression gastro-intestinale est placé, garder le tube de drainage dégagé pour éviter toute torsion, pliage et glissement du tube de drainage, et noter la couleur, la nature et la quantité du liquide de drainage. Surveillez la circulation sanguine de l'intestin pour détecter d'éventuelles anomalies telles que des saignements et un prolapsus intestinal. Si une anomalie est détectée, prévenez rapidement le médecin pour qu'il vous prescrive un traitement. La nutrition parentérale précoce après une entérostomie est la principale voie d'approvisionnement, d'autant plus que la période de jeûne après une NEC est longue. La protection planifiée des veines est particulièrement importante, et un cathétérisme veineux profond ou PICC peut être utilisé ; maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique, enregistrer avec précision le volume d'urine sur 24 heures, le volume de drainage de décompression gastro-intestinale et le débit de stomie, et surveiller les changements dans les gaz du sang artériel. Utilisez une pompe à perfusion pour pomper une solution nutritionnelle intraveineuse à une vitesse constante pendant 24 heures. Assurer une bonne alimentation aux enfants atteints de fistule intestinale à un stade avancé : les nouveau-nés et les nourrissons commencent généralement à s'alimenter en petites quantités 2 à 7 jours après l'opération. Pendant l'alimentation, il faut prêter attention à la tolérance de l'enfant, à la présence de distension abdominale, de vomissements, ainsi qu'à la nature et à la couleur de l'écoulement de la fistule. Si l’alimentation orale n’est pas tolérée, l’alimentation nasogastrique peut être utilisée en premier. Les nourrissons et les enfants doivent bénéficier d'une alimentation riche en calories, riche en nutriments, pauvre en résidus et facilement digestible, avec des repas légers et fréquents, et des températures appropriées. Il faut également leur donner du Letuoyi pour réguler la flore intestinale et prévenir la diarrhée.

2 Instructions de décharge

Apprenez aux membres de la famille de l'enfant à utiliser correctement le sac de stomie, à maîtriser les techniques de soins infirmiers et à réduire les complications ; une fois les points de suture de la plaie chirurgicale retirés et la plaie complètement cicatrisée, l'enfant peut prendre une douche et porter le sac de stomie pendant la douche, ou retirer le sac de stomie sans se soucier de l'humidité pénétrant dans la cavité intestinale par la stomie ; expliquez aux membres de la famille les précautions alimentaires et ajoutez des aliments complémentaires de manière appropriée ; observez les signes abdominaux, la quantité, la nature et la couleur des selles de la stomie, etc. ; les vêtements de l'enfant doivent être doux, confortables et amples pour éviter que la ceinture ne serre le sac de stomie.

3 Résumé

L'entérostomie est un moyen important de sauver des vies et d'améliorer la qualité de vie, mais si elle n'est pas correctement soignée, diverses complications peuvent survenir et même mettre la vie en danger. Le personnel infirmier doit travailler en collaboration avec les parents pour minimiser l’inconfort des enfants, réduire l’incidence des complications liées à la colostomie et améliorer la qualité de vie des enfants.