Méthode d'anesthésie par césarienne

En fait, le plus important pour une césarienne est de recevoir une anesthésie avant l'opération. C'est très important. Si l'anesthésie n'est pas bien faite, cela entraînera de nombreux problèmes. De plus, il existe de nombreuses méthodes d'anesthésie, mais il est plus sûr de choisir une semi-anesthésie. De cette façon, le facteur de risque sera relativement faible et cela peut également faciliter l'accouchement du fœtus dans l'abdomen.

(1) Incision de la paroi abdominale : Une fois le site chirurgical déterminé, le chirurgien nettoiera, rasera, désinfectera et anesthésiera la zone comme d'habitude. Tout d'abord, une incision en forme d'arc sera pratiquée. Ensuite, la peau et les muscles, les muscles obliques externes, les muscles obliques internes, les muscles abdominaux transversaux et leur fascia seront incisés en couches. Tous les vaisseaux sanguins doivent être évités ou ligaturés deux fois. Ensuite, coupez le péritoine. Lors de la coupe de l'abdomen, vous devez utiliser une pince à épiler pour le saisir et découper un petit trou. Ensuite, l'opérateur insère le majeur ou l'index de la main gauche dans l'incision et, sous la direction de la main gauche, coupe le péritoine à la longueur appropriée pour exposer le rumen.

(2) Extraction de l'utérus : après l'incision du péritoine, le bras du chirurgien doit être à nouveau désinfecté et rincé avec une solution saline, puis inséré dans la cavité abdominale pour examiner l'utérus, le fœtus et les organes voisins afin de vérifier la rupture et l'adhérence. Demandez ensuite à un assistant de déplacer le rumen vers l’avant pour exposer l’utérus. Le pessaire est poussé hors de l’incision. Lorsque vous tirez l’utérus, bougez lentement et en biais. Une force excessive peut facilement déchirer l’utérus. Une fois l'utérus retiré, un grand morceau de gaze stérile multicouche doit être placé entre l'utérus et le bord de l'incision pour empêcher le liquide de l'utérus de s'écouler dans la cavité abdominale et de provoquer une infection.

(3) Incision utérine : après avoir identifié la grande courbure de la corne utérine, évitez la caroncule utérine et coupez la paroi utérine en une seule coupe. Après avoir complètement ligaturé le point de saignement de l’incision de la paroi utérine, séparez soigneusement la membrane fœtale près de l’incision. Si la membrane est pleine de liquide amniotique, faites une petite incision pour libérer d’abord le liquide amniotique. Choisissez l’emplacement et la direction appropriés pour évacuer l’eau du pneu. Après avoir libéré une partie du liquide amniotique, utilisez des ciseaux pour étendre l'incision de la membrane amniotique et retournez les bords coupants des deux côtés vers les côtés de l'incision utérine et fixez-les. De cette façon, les bords coupants de la membrane amniotique retournée forment une plaie biologique et le liquide amniotique ne s'écoulera pas dans la cavité abdominale lorsqu'il sortira, provoquant une contamination.

(4) Extraction du fœtus : lors du retrait du fœtus, saisissez la partie tarsienne du membre postérieur du fœtus ou le poignet du membre antérieur le long de l'incision utérine et tirez lentement le fœtus dans la direction et l'angle les plus appropriés. Si l’incision est trop petite, elle peut être agrandie. Après avoir retiré le fœtus, l’assistant doit sécuriser l’utérus pour l’empêcher de se rétracter dans la cavité abdominale. Le fœtus retiré est soigné comme une vache vêlante.

(5) Décollement du placenta : Le principe du traitement est le suivant : si le placenta peut être décollé, il doit être complètement décollé. Si le placenta ne peut pas être décollé, la partie tombée doit être coupée et le reste doit être laissé dans l'utérus pour tomber et être évacué tout seul. Cependant, les membranes fœtales proches des bords de l'incision doivent être décollées et coupées, sinon elles gêneront la suture.

(5) Suture de l'utérus : Avant de suturer l'utérus, une poudre anti-inflammatoire doit être uniformément répartie à l'intérieur de l'utérus. L'utérus est généralement fermé avec deux sutures, la première est une suture continue de pleine épaisseur et la seconde est une suture englobant la couche séreuse et musculaire. Afin d’accélérer la cicatrisation utérine et l’hémostase et de faciliter l’évacuation des lochies, 5 à 10 unités d’hormone hypophysaire postérieure peuvent être injectées dans la cavité utérine avant la suture.